Hvad er ventilation af positivt tryk?
Ventilation af positivt tryk (PPV) er en form for kunstig respiration, hvor en mekanisk ventilator bruges til at tvinge luft til en ikke-trængende patient. I modsætning til negativt tryk ventilation, hvor kroppen er indkapslet i en jernlunge, der tvinger brystet til at udvide og suge luft ind, tvinger PPV luft direkte ind i lungerne. Dette opnås ved at fastgøre en kunstig endotracheal eller tracheostomy -luftvejsrør til patienten. De mest almindelige typer PPV-maskiner er volumencyklerede ventilatorer, trykcyklerede ventilatorer, flowcyklerede ventilatorer og tidscyklerede ventilatorer.
volumencyklet positiv trykventilation bruges på patienter med akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) eller bronchospasme. En bestemt forudindstillet mængde luftstrøm pumpes ind i lungerne, hvorefter passiv udånding er tilladt. Det anvendes oftest i kritiske situationer, hvor patienten kræver en forudberegnet mængde luft, og er en af de mest almindeligt anvendte former for denne behandling.
Trykcykleret PVP tilvejebringer ilt under inhalation, indtil der opnås et bestemt forudindstillet trykniveau, hvorefter passiv udånding er tilladt. Generelt mindre kraftfuld end den volumencyklede type, bruges trykcykleret positiv trykventilation mere almindeligt som en kortvarig opløsning til at give et trykassisteret åndedrag. Det bruges også undertiden til kritiske situationer, men dette er sjældent. Oftere anvendes det i sundhedsfaciliteter og mobile intensivafdelinger.
Flow-cycled positiv trykventilation giver en stigende forsyning af ilt. I det mindste er det, indtil modstanden er reduceret nok til at tillade en forudindstillet strømningshastighed. Når dette er opnået, falder ilthastigheden gradvist, indtil den falder nøjagtigt med den ønskede strømningshastighed.
tidscykleret positive trykventilation er afhængig af en timer for at levere kunstig respiration, indtil en forudindstillet tid harnået. Bagefter får patienten lov til at udånde passivt. Mængden af tid er baseret på det krævede volumen. Hvis den nuværende iltstrømningshastighed er højere end ønsket, skal der anvendes mindre tid. Hvis strømningshastigheden imidlertid hindres, skal tiden forlænges, indtil det korrekte volumen leveres til patientens lunger.
Alle metoder til denne behandling er afhængige af en selvopblæsende taske og ansigtsmaske fastgjort til et rør, der enten indsættes i patientens mund-endotracheal-eller gennem et hul i hans eller hendes hals-trakeostomi-for at levere ilt. I modsætning til negativtryksventilation er positivtryksventilation meget mindre invasiv og derfor den mere foretrukne løsning. Det er blevet et integreret værktøj i behandlingen af luftvejssvigt siden 1990'erne.