Hvad er posterior epistaxis?
Posterior epistaxis blødning, der kommer fra bagsiden af næsen. Det er langt mindre almindeligt end anterior epistaxis, der blødes fra næsen foran. Kun omkring ti procent af tilfældene af epistaxis eller næseblødning er posterior. Ved posterior epistaxis kan mængden af blødning være ganske stor, og behandling på hospitalet kan være nødvendig.
Når blødning kommer fra bagsiden af næsen, stammer den generelt fra grene af det, der kaldes sphenopalatinarterierne i det bageste næsehulrum. Posterior epistaxis årsager kan opstå fra selve næsen og kan omfatte tilstande som infektioner, allergier og kvæstelser. Alternativt kan en sygdom, der påvirker hele kroppen, resultere i næseblødning. Sådanne tilstande kan omfatte blodkoagulationsforstyrrelser, såsom hæmofili, eller lidelser, såsom leversygdom og leukæmi.
Et af de mest tydelige tegn på posterior epistaxis er en læge, der ikke finder nogen kilde til blødning foran på næsen. Det kan også vises, når blødningen fortsætter, selv efter at en pakning er blevet påført foran på næsen. Hvis der kommer blod fra begge næsebor, kan dette være en indikation af posterior epistaxis, selvom blødning først kan forekomme fra et næsebor. Nogle gange, fordi der kommer blødning fra bagsiden af næsen, ses blod løbe ned bag på halsen. I nogle tilfælde kan der ikke være nogen symptomer på posterior epistaxis, men i andre kan anæmi, hoste eller opkastning af blod eller blod i afføring opstå.
Posterior epistaxis-behandlinger involverer normalt brugen af en næse-pakke, som indstilles af en øre-, næse- og halsspecialist. En næsepakke består af en pakke gasbind, og denne manøvreres på plads ved hjælp af et fleksibelt rør kaldet et kateter. Kateteret indsættes i en næsebor, inden det skubbes bagpå næsehulen, rundt og ned i halsen og ud gennem munden. En pakke gasbind fastgøres til kateterets mundende, og denne flyttes derefter på plads ved at trække i næseborenden af kateteret, indtil gaspakken er anbragt bagpå næsepassagen. Idet den forsegler åbningen bag på næsen og presser på blødningskilden, kan pakken hjælpe med at stoppe blødningen.
En alternativ behandling af posterior epistaxis involverer anvendelse af det, der kaldes en dobbeltballonanordning, der indsættes i næseborret. Enheden føres derefter til bagsiden af næsen, og en bageste ballon oppustes. Dette sidder på bagsiden af næsehulen og skader blodstrømmen. En forreste ballon er oppustet foran på næsen for at forankre den bageste ballon og forhindre, at den bevæger sig ned og griber ind i vejrtrækningen.