Hvad er postpartum eklampsi?
Postpartum eklampsi henviser til den pludselige begyndelse af anfald af grand mal eller koma, kort efter fødslen. Tilstanden kan potentielt forårsage alvorlig skade på centralnervesystemet (CNS), hjerte og andre større organer i mors krop, hvis det ikke genkendes og behandles straks. Symptomer har en tendens til at opstå inden for 48 timer efter fødslen, men det er muligt at opleve postpartum eklampsi flere dage eller endda uger senere. Fremskridt inden for fødsel pleje og medicin har betydeligt reduceret hyppigheden af eklampsiepisoder og relaterede komplikationer over hele verden i de sidste par årtier.
Årsagerne til postpartum eklampsi er ukendte, men lægerne er opmærksomme på flere risikofaktorer og advarselsskilte. Langt de fleste mødre, der oplever postpartum eklampsi, er allerede diagnosticeret med en tilstand, der kaldes præeklampsi under graviditeten. Preeklampsi er kendetegnet ved højt blodtryk, væskeretention og proteintab i urinen. Relateret stress på hjertet og CNS gør det mere sandsynligt, at anfald vil udvikle sig. Kvinder over 40 år, især dem, der har deres første graviditet, har den højeste risiko for både præeklampsi og eklampsi.
En mor kan opleve et enkelt isoleret anfald eller en række pas efter fødslen. Generelt varer et anfald i cirka et minut og involverer ansigts rykninger, pauser i vejrtrækningen og skum fra munden. Muskler i ansigt og krop begynder at trække sig sammen og slappe spontant i flere sekunder i slutningen af en episode. En midlertidig koma kan starte efter et anfald efterfulgt af en periode med forvirring og ekstrem træthed. I de fleste tilfælde kan kvinder ikke huske at gribe eller miste bevidstheden efter begivenheden.
Under et aktivt anfald leverer det medicinske team ilt, fastholder patienten og giver en intravenøs dosis af et CNS-relaxant. Blodtryk, bevidsthed og vejrtrækning overvåges omhyggeligt, når anfaldene er stoppet. En læge kan derefter bekræfte, at symptomerne var forårsaget af postpartum eklampsi og ikke en anden anfaldsforstyrrelse ved at gennemgå laboratorietest og tage billeddannelsesscanninger. Et lavt blodpladetælling og forhøjet protein i urinen er tegn på preeklampsi-inducerede anfald. Computerstyrede tomografiscanninger udelukker hjernedefekter, blødninger og tumorer.
En kvinde, der oplever postpartum eklampsi, opbevares normalt på hospitalet i flere dage, så læger kan overvåge hendes tilstand. Krampemedicin kan være nødvendig for at forhindre yderligere angreb. I de fleste tilfælde er der ikke sket nogen permanent skade på patientens krop eller hjerne, og hendes barn er normalt født uden sundhedsmæssige problemer.