Hvad er postprandial hypoglykæmi?
Postprandial hypoglycemia er et fald i blodsukkeret, der opstår efter at have spist et måltid. Også kendt som reaktiv hypoglykæmi ses denne form for lavt blodsukker hos personer, der har gennemgået en invasiv procedure for at ændre deres fordøjelsessystem, såsom gastrisk bypass-operation. Behandling af postprandial hypoglykæmi er normalt afhængig af sværhedsgraden af symptompræsentationen og indebærer generelt at gendanne ens blodsukker til et passende niveau ved indgivelse af et sukkerholdigt stof, såsom soda eller frugtsaft.
I tilfælde af reaktiv hypoglykæmi forekommer et fald i blodsukkerniveauet efter et måltid. Af en eller anden grund skyplets insulinproduktion efter et måltid skyrockets og introducerer for meget af hormonet i ens blodbane. Spredningen af glukose til kroppens forskellige celler kastes i overdrive, hvorved den disponible mængde blodsukker udtømmes. Leveren er ikke i stand til at kompensere for udtømningen af glukose, hvilket fører til en fortsat oversvømmelse af insulin ind i et system, der ikke kræver dets mediering. Resultatet er en overflod af insulin i et system, der ikke har nogen glukose for hormonet til at regulere, hvilket efterlader kroppen i en hypoglykæmisk tilstand.
Enkeltpersoner udvikler oftest postprandial hypoglykæmi, når deres fordøjelsesfunktion er blevet forstyrret på grund af operation. I nogle situationer kan individer udvikle denne form for hypoglykæmi som reaktion på nedsat glukosetolerance eller blive overmedicineret til en eksisterende diabetisk tilstand. Uhensigtsmæssig indgivelse af hypoglykæmisk behandling kan også udløse en postprandial hypoglykæmisk episode.
Postprandial hypoglykæmi er en progressiv tilstand, der er ret let at diagnosticere, da udløseren til faldet i blodsukkeret normalt er indlysende. I betragtning af en postprandial hypoglykæmisk episode er det usandsynligt, at der vil opstå, mens de sidder på lægens kontor, vil nogle personer vælge at føre en skriftlig oversigt over deres oplevelser, så de kan beskrive dem nøjagtigt under en konsultation. Et batteri blodprøver administreres normalt til evaluering af den enkeltes blodsukkerniveau over en længere periode. Nogle situationer kan kræve, at den enkelte fastes inden testen, så der kan foretages en nøjagtig læsning.
Personer med postprandial hypoglycæmi vil generelt have symptomer, der er karakteristiske for enhver anden form for hypoglykæmi. De mest almindelige symptomer inkluderer sultfølelser, sløvhed og fysisk svaghed. Symptomatiske individer kan også opleve voldelig svedtendens, forhøjet hjerterytme og rysten under en hypoglykæmisk episode.
Når kroppen begynder fordøjelsesprocessen, er det ikke ualmindeligt, at personer med denne tilstand pludselig ser bleg ud eller oplever sløret syn eller angst. Mere alvorlige symptompræsentationer kan omfatte nedsat kognition og uberegnelig eller ukarakteristisk opførsel. Hvis symptomer ignoreres og får lov til at udvikle sig, kan hypoglykæmiske personer opleve et anfald eller miste bevidstheden; begge situationer kan være livstruende.
Som med enhver hypoglykæmisk tilstand, er behandlingen centreret om at hæve den enkeltes blodsukkerniveau til et stabilt, normalt niveau. Ofte kan sukkerholdige ting gives til den person, der skal spise eller drikke, herunder slik, soda eller frugtsaft. Personer med tilbagevendende postprandiale hypoglykæmiske episoder skal generelt implementere diætændringer for at hjælpe med at forhindre fremtidige hændelser. Mange hypoglykæmiske individer opfordres til at arbejde tæt sammen med en diætist for at designe en måltidsplan, der er befordrende for at fremme sundhed og diætbalance, samtidig med at de forhindrer tilbagevendende indtræden af postprandiale hypoglykæmiske symptomer. Alvorlige præsentationer af denne tilstand kan nødvendiggøre administration af injiceret glukagon for at stabilisere ens blodsukkerniveau.