Hvad er Progestin?

Progestin er et syntetisk hormon, der ligner det naturligt forekommende progesteron. Det har en række farmaceutiske anvendelser, men bruges ofte til enten prævention eller hormonerstatningsterapi. Der er mange forskellige former for progestin, herunder medroxyprogesteron, norethynodrel og levonorgestrel.

I prævention kan progestin parres med østrogen, mens det i hormonerstatningsterapi bruges til at afbalancere østrogenerstatning for at forhindre medicinske komplikationer. Progestin bruges også til at behandle forstyrrelser i livmoderen inklusive amenoré eller den unormale mangel på menstruation, dysfunktionel uterinblødning og endometriose, hvor celler, der ligner dem, der ligger inde i livmoderen, vokser uden for livmoderen, hvilket forårsager smerter og ofte infertilitet. Derudover kan det hjælpe med at lindre symptomerne på kræft i endometrium eller livmoderfor, nyrerne, brystet og prostata. Progestiner bruges også undertiden til at understøtte moderens hormonelle output ved in-vitro-befrugtning og til at forhindre for tidlig fødsel eller spontanabort hos kvinder med en historie med begge tilstande. Imidlertid anvendes progesteron ofte til sådanne anvendelser i stedet for progestin.

Progestin blev skabt for at tilbyde fordelene ved progesteronterapi uden dets ulemper. Når en kvinde er gravid, frigiver hendes krop progesteron, som forhindrer hende i at ægløsning. Hormonet er derfor en effektiv form for prævention, da det kan narre kroppen til at tro, at den er gravid og forhindre ægløsning. Imidlertid har progesteron lav biotilgængelighed, når det tages oralt, hvilket betyder, at kroppen ikke absorberer det godt. Hvis hormonet injiceres, omgås problemet med biotilgængelighed, men progesteron har en tendens til at forårsage irritation på injektionsstedet.

Progestin er meget mere effektivt end progesteron, når det tages oralt. Den første progestin, ethisteron, blev syntetiseret i 1938 af Hans Herloff Inhoffen, og mange andre versioner skulle følge. Det første orale prævention, Enovid, indeholdt norethynodrel som dets aktive ingrediens. Det blev godkendt som et præventionsmiddel af De Forenede Stater i 1960 og af Det Forenede Kongerige et år senere. Før 1960 blev Enovid og lignende hormonbehandlinger kun brugt til menstruationsforstyrrelser.

Ved hormonerstatningsterapi, der lindrer symptomer forbundet med kroppens nedsatte hormonelle output i overgangsalderen, bruges progestiner til at afbalancere østrogenerstatning. Hvis østrogen bruges alene, kan der opstå komplikationer inklusive unormal spredning af endometrieceller, en tilstand kaldet endometrial hyperplasi. Hvis det ikke behandles, kan det føre til endometriecancer.