Hvad er prolapsed blære?
En langvarig blære kaldes også en cystocele. Når cystocele er til stede, er blæren sunket ned i skeden på grund af svaghed i bækkenbundsmusklerne, der understøtter den. De mest almindelige årsager til langvarig blære er fødsel, hysterektomi, fedme og svækkelse i bækkenbundsmusklerne efter overgangsalderen.
Nogle mennesker er måske ikke opmærksomme på, at de har en langvarig blære, når prolapsområdet er lille. De har muligvis ikke nogen symptomer, og tilstanden kan gå upåagtet hen, medmindre en gynækolog fanger det i en årlig undersøgelse. Når mere af blæren er sunket ned i skeden, kan det forårsage en række tegn og symptomer.
Symptomer kan omfatte en fornemmelse af, at blæren aldrig er helt tom og mild til svær inkontinens. Urinvejsinfektioner bliver hyppigere, og kvinder kan opleve noget ubehag, når de har samleje. Det mest åbenlyse tegn på langvarig blære er sandsynligvis, at der kan være noget væv, der bugner uden for skeden eller lige ved dens indgang, som kan være lille eller stor.
Hvis en kvinde lægger mærke til symptomerne på langvarig blære, skal hun se en læge, der sandsynligvis vil udføre en vaginal undersøgelse og stille spørgsmål om tilstedeværende symptomer. Denne tilstand er normalt ret let at opdage gennem fysisk undersøgelse. Læger ønsker måske at udføre nogle tests som røntgenstråler eller ultralyd for at måle det fulde område af prolaps.
Behandlinger af prolapseret blære kan afhænge af sværhedsgraden. Når cystocele er mild, og en kvinde planlægger at få flere børn, kan læger forkynde, at der ikke forekommer nogen behandling, fordi kirurgisk indgreb sandsynligvis bliver påkrævet igen efter en anden fødsel. Nogle midlertidige forhold, såsom at indsætte en lille gummiring kaldet en pessary i vagina eller bruge store tamponer, kan hjælpe med at holde blæren på plads og minimere symptomer. Brug af østrogencremer, som kan forårsage, at bækkenbundsmusklerne strammes lidt, kan hjælpe de kvinder, der oplever cystocele efter overgangsalderen. Imidlertid har denne behandling en øget risiko for brystkræft, og risici versus fordelene ved østrogenbrug skal vejes omhyggeligt.
Kirurgisk behandling kan tackle alvorlige tilfælde af blæreprolaps. Imidlertid er kirurgi ikke altid fuldt effektiv og kan muligvis gentages senere, fordi bækkenbundsmusklerne stadig kan blive svagere. Faktisk har de en tendens til at svækkes, når kvinder bliver ældre.
Der er adskillige måder at håndtere prolapseret cystocele ikke-kirurgisk og uden medicinsk indgriben, og disse er desuden store forebyggende midler mod tilstanden. Den forebyggende guldstandard og også, hvorpå mild cystocele kan hjælpes, er at udføre Kegel-øvelser, som styrker bækkenbundsmusklerne. Når kvinder er usikre på, hvordan man gør dette, findes der instruktioner online, men de kan hjælpes bedre ved at arbejde med en læge for at sikre, at de udfører dem korrekt.
Andre ting, der kan forårsage tilstanden, kan omfatte gentagne tunge løft og anstrengelser, når du har tarmbevægelser. Selvom langvarig blære ikke altid kan forebygges, kan nogle kvinder muligvis undgå denne tilstand, hvis de ikke løfter usikre vægte regelmæssigt, og hvis de løser problemer med forstoppelse, når de opstår ved at tage fiber eller spise en kost med høj fiber for at holde tarm bevægelser bløde og eliminere sil. Kvinder, der er overvægtige, skal være opmærksomme på, at langvarig blære har en tendens til at være mere almindelig blandt overvægtige, og at tabe sig kan hjælpe med at reducere risikoen. Selv med disse forebyggende foranstaltninger kan cystocele stadig forekomme, og aldring resulterer i svækkelse af bækkenbundsmuskler.