Hvad er Pseudarthrosis?
Pseudarthrosis er den unormale bevægelse af en knogle, der er brudt og ikke er helet ordentligt. Udtrykket "pseudarthrosis" stammer fra de græske ord pseud , der betyder "falsk", og arthrosis , som betyder "fælles". Det kaldes ofte nonunion eller blot et falsk led.
Mest pseudarthrosis er resultatet af forkert heling efter traumatisk skade eller fusionskirurgi. Det kan også forekomme som et resultat af en vækstabnormalitet, normalt i de første 18 måneder af livet. Dette er kendt som medfødt pseudarthrosis, og det kan ske i enhver knogle, men forekommer hyppigst i skinnebenet, den mindste af de to knogler i underbenet. Det er også almindeligt i radius, en af knoglerne i håndleddet.
Der er normalt smerter involveret i pseudarthrosis, resultatet af de to knoglerester, der gnider sammen. Der kan heller ikke være smerter overhovedet, normalt i tilfælde af en let brud eller postoperation, og det findes kun, når der udføres en scanning, enten specialiseret røntgenbillede eller en computertomografi (CT) -scanning. Disse udføres ofte efter fusionskirurgi for at sikre, at der har været korrekt heling, hvis der ikke er nogen åbenlyst unormal bevægelse bemærket.
Der er flere årsager til forkert helbredelse, der forårsager pseudarthrose. Disse ses primært efter operationen er udført for at rette et allerede beskadiget område. De kan være et resultat af, at hardware, der bruges i fusionen, løsner, infektion eller blot dårlig sårheling. Rygning, diabetes og / eller hjertesygdom kan være problemer, der forårsager dårligt helbred og også fører til pseudarthrosis. I tilfælde af brud er pseudarthrosis normalt forårsaget af dårlig helbredelsesevne. Ved medfødt psuedoarthrosis er der en underliggende sygdomsfaktor, der forårsager problemet.
Pseudarthrosis behandles på flere måder: intern fiksering, ekstern fiksering og knogletransplantation. Ofte er det en kombination af de tre. I tilfælde af medfødt pseudarthrosis behandles den underliggende sygdom også, hvis det er muligt.
Intern fiksering er brugen af skruer, plader eller stænger til at holde knoglen sammen. Dette kombineres ofte med knogletransplantation for at hjælpe knoglen med at heles hurtigere og mere effektivt. Knogletransplantation består af at tage knogler fra andre steder, som regel hoften, og placere den i bruddet. Det er en infektion, som ofte er et problem, den skal først ryddes.
Ekstern fiksering bruger et eksternt apparat til at holde knoglen sammen og komprimere den. Det mest almindeligt anvendte apparatur er et, der er udviklet af en ortopædisk kirurg, Gavril Abramavo Ilizarov, der blot kaldes et Ilizarov-apparat. Det kan bruges i forbindelse med knogletransplantation og intern fiksering, men det bruges fortrinsvis alene, fordi de to andre metoder enten har en risiko for infektion, eller bruddet er simpelthen for svær til at kunne betjenes internt.