Hvad er pseudoarthrosis?
En pseudoarthrosis er bogstaveligt talt et "falskt led", hvor en brudt knogle ikke klarer at heles, og enderne af den knækkede knogler rundes med slid og bevæger sig mod hinanden på måder der ligner et led. I modsætning til ægte led har pseudoarthroser imidlertid ikke kapsler fyldt med ledvæske og udvikler ikke muskulatur til at understøtte leddet. Som et resultat er de meget ustabile og undertiden smertefulde. Rigtige led, der er forbundet med en knogle med en pseudoarthrosis, vil igen blive destabiliserede, fordi den understøttende knogle ikke længere er intakt.
Når knogler brud, kan der være en risiko for, at de ikke heles ordentligt. Visse ting kan være genkendelige risikofaktorer, såsom en knogle med en dårlig blodforsyning, en alvorlig pause, patientens alder og patientens medicinske historie. Undertiden resulterer dette i en forsinket forening, hvor knoglen tager lang tid at strikke sammen igen. I andre tilfælde er der en nonunion; Enderne af knoglen går ikke sammen igen, og en pseudoarthrosis kan udvikle sig.
En medfødt pseudoarthrosis kan forekomme, hvis nogen oplever et brud nær fødslen, og det resulterer i en nonunion. Det hurtigt voksende barns knogler tilpasser sig til nonunion og begynder at afrundes. Benene bøjer også typisk på grund af manglen på støtte. Ikke-sammenkomster hos børn kan føre til afvigelser i gangarter og andre problemer. Voksne kan også opleve nonunions og undertiden udvikle nonunions efter fusionskirurgi på rygsøjlen.
Der er forskellige behandlingsmetoder til en pseudoarthrosis. Mindre invasive teknikker, som elektrisk stimulering af knoglerne til fremme af væksten af ny knogle, vil først blive forsøgt. Hvis disse ikke er effektive, kan podning bruges til at tilskynde knoglerne til at vokse sammen. Fiksering, hvor ortopædiske apparater er monteret på knoglen for at holde den på plads, mens den heles, kan også være en mulighed. Fiksering kan holde enderne af knoglen stabiliseret længe nok til, at en ny knoglematrix begynder at dannes, så nonunionen kan heles.
Når en brud diagnosticeres, kan muligheden for udvikling af en pseudoarthrosis overvejes. Immobilisering med en støbning bruges typisk til behandling af brud, så knoglerne har en mulighed for at heles, og yderligere foranstaltninger, såsom fiksering på brudstidspunktet, kan også anvendes. Opfølgende undersøgelser vil blive brugt til at kontrollere forløbet af helingen og til at identificere tidlige tegn på en forsinket forening eller pseudoarthrosis.