Hvad er Pseudogout?
Pseudogout er en form for gigt opkaldt efter sin lighed med gigt. Gigt er også en form for gigt, men det påvirker typisk stortåen, mens pseudogout angriber større led. Det påvirker oftest knæet, men kan også vises i ankler, skuldre, albuer eller håndled. Episoder med pseudogout kan vare fra et par dage til et par uger og forårsage pludselige, svære smerter, varme og hævelse i de berørte led. Små krystaller, der dannes i ledforet, er ansvarlige for smerter og betændelse, skønt de krystaller, der forårsager pseudogout, er strukturelt forskellige fra dem, der forårsager gigt.
Der er ingen kendt specifik årsag til, at calciumpyrophosfatdihydratkrystaller (CPPD) -krystaller, der er ansvarlige for pseudogout-form, og ikke alle, der har krystallerne til stede i ledbrusk, får symptomer. Pseudogout er mere almindeligt hos ældre. Ifølge Mayo Clinic har ca. halvdelen af mennesker over 90 år CPPD-krystaller i deres led. Personer med chondrocalcinosis, en genetisk lidelse, der forårsager en tilbøjelighed til CPPD-krystaldannelse, kan viderebringe tilstanden til deres børn. Fælles traumer og overskydende jern, der opbevares i kroppen, er også risikofaktorer for pseudogout.
Læger kan teste for pseudogout gennem fælles væsketest og røntgenstråler. Der er mange mulige årsager til ledssmerter og hævelse, så læger kan være nødt til at udelukke mere almindelige former for gigt eller kvæstelser, før de tester en patient for pseudogout. Leddvæske kan ekstraheres fra det berørte led med en tynd nål og kan derefter analyseres mikroskopisk for at se efter CPPD-krystaller. Krystallaflejringer i ledforet eller brusk kan ofte ses på en røntgenstråle. Røntgenstråler kan også afsløre yderligere ledskader eller andre forhold forårsaget af krystalaflejringer.
Ud over episoder med smerter og hævelse kan CPPD-krystaller også forårsage andre ledskader og problemer. Knoglerne, der omgiver det berørte led, kan udvikle knoglens sporer eller cyster. Tab af brusk er også muligt, hvilket får knoglerne til at være mere modtagelige for brud og andre ledskader.
Der er ingen kur mod CPPD-krystaller, der forårsager pseudogout, men der er tilgængelige behandlingsmuligheder for at minimere smerter og betændelse. Det anbefales generelt at hvile og hæve de berørte led i mindst et par dage. Is- og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen og naproxen kan også hjælpe med at lette smerter og hævelse. Colchicine er et lægemiddel, der bruges til at lindre hævelse hos gigtpatienter, men det bruges ofte til pseudogout-patienter, der ikke kan tage NSAID på grund af medikamentinteraktion eller uønskede bivirkninger. Som en sidste udvej kan en læge dræne led af overskydende væske med en nål eller sprøjte en kortikosteroid ind i leddet for at minimere svær hævelse, der er resistent over for andre metoder.
Pseudogout-symptomer aftager normalt efterhånden på egen hånd. Det anbefales altid at konsultere en læge i enhver længere periode med ledstivhed, smerter eller hævelse. En læge skal være i stand til at udelukke eventuelle alvorlige tilstande.