Hvad er pseudomembranøs colitis?
Pseudomembranøs colitis er en potentielt alvorlig infektion i tyktarmen. Det er forårsaget af overskydende niveauer af en meget almindelig bakterie kaldet Clostridium difficile ( C. difficile ) i tarmen. I de fleste tilfælde får folk pseudomembranøs colitis efter at have taget antibiotika til andre tilstande, hvilket fører til en ubalance af bakterier i kroppen. Læger kan normalt behandle infektionen ved at stoppe antibiotisk brug og give væsker for at forhindre dehydrering.
C. difficile er normalt en ufarlig klasse af bakterier, der lever i næsten alle menneskers tarmtarme. Hvis andre bakterier ødelægges med antibiotika, kan C. difficile imidlertid spredes og forårsage en toksisk reaktion. Resultatet er typisk alvorlig betændelse i tarmforingen, der får det til at blø og lækker pus. Ethvert antibiotikum kan potentielt udløse pseudomembranøs colitis, men penicillin og andre lægemidler mod Staphylococcus aureus- infektioner er de mest almindelige årsager. Aktive infektioner er meget smitsom, og det er almindeligt, at udbrud forekommer på hospitaler.
Symptomer på pseudomembranøs colitis kan begynde kort efter at have taget den første dosis af et antibiotikum, men det tager normalt et par dage, før en person oplever fysisk lidelse. En person, der har en aktiv infektion, lider sandsynligvis af hyppig, blodig diarré, mavekramper, feber og kvalme. Dehydrering på grund af væsketab i diarré er en almindelig komplikation. Efterladt ubehandlet, irritation i tarmen kan føre til at det river. Et perforeret kolon er potentielt livstruende, da bakterier kan migrere gennem kroppen gennem hullet i tarmen.
De fleste mennesker, der erhverver pseudomembranøs colitis, er allerede indlagt på en anden tilstand, der krævede antibiotisk pleje. Hvis en person, der tager receptpligtig antibiotika derhjemme, har mave-tarmproblemer, skal han eller hun søge pleje så hurtigt som muligt. En læge kan diagnosticere pseudomembranøs colitis ved at analysere indholdet af afføringsprøver og undersøge tarmen via koloskopi. Hvis lægen har mistanke om en tåre i tyktarmen, kan han eller hun også tage røntgenstråler.
Behandling af pseudomembranøs colitis afhænger af sværhedsgraden af symptomer. De fleste patienter skal indlægges på hospitalerum og gives intravenøs væske for at behandle dehydratiseringssymptomer. Antibiotikum til andre lidelser stoppes øjeblikkeligt for at forhindre, at tilstanden forværres. Specialiserede antibiotiske lægemidler, der indeholder metronidazol eller vancomycin, kan administreres for at reducere toksiciteten af C. difficile . Med øjeblikkelig behandling har tilstanden en tendens til at blive bedre i løbet af ca. 10 dage.
Der kan være behov for kirurgi i tilfælde af alvorlig tyktarmskade. En kirurg kan forsøge at reparere væv og muligvis fjerne et afsnit af tarmen. Prognosen efter operationen er generelt god, når det meste af tyktarmen kan repareres. Patienter skal normalt tage medicin og planlægge regelmæssig kontrol for at forhindre gentagne infektioner.