Hvad er pseudomembranøs enterokolitis?

Pseudomembranøs enterocolitis er en bakterieinfektion i foringen i tyktarmen, ofte forårsaget af en forstyrrelse i den normale flora i tarmen. Det er knyttet til antibiotisk brug og forekommer typisk på hospitaler, hvor det spreder sig blandt patienter. Pseudomembranøs enterocolitis brænder tarmen op og fører til dannelse af gulaktig plak, hvilket medfører ildelugtende, vandig diarré, feber og magekramper. Hvis denne infektion ikke behandles, kan denne infektion føre til perforering af tyktarmen.

Patienter med pseudomembranøs enterokolitis bliver ofte dehydreret, fordi de mister så meget væske fra diarré. Elektrolytter kan også blive ubalanceret, hvilket fører til chok. I alvorlige tilfælde kan feber nå op på farligt høje niveauer, og maven kan blive ret fast, såre, når der påføres tryk. Læger bestiller typisk intravenøs væske til at rehydrere kroppen i alvorlige tilfælde. Mennesker med milde anfald kan muligvis bemærke løs afføring i flere dage og få andre symptomer.

Pseudomembranøs enterocolitis er knyttet til Clostridium difficil e, en sporedannende bakterie, der blomstrer, når normale forhold i tyktarmen ændrer sig. Antibiotikum kan muligvis ødelægge sunde bakterier, der regulerer produktionen af Clostridium difficile . Denne bakterie producerer toksiner, der fastgøres til slimhinder i tarmen. I kroniske tilfælde kan toksinerne invadere tarmvæv og forårsage død.

Sygehuspatienter har en øget risiko for lidelsen, især patienter på intensivafdelinger og ældre. Patienter, der har behov for abdominal kirurgi, inklusive cesarean fødsel, bliver mere modtagelige for infektion. Kræftpatienter udsættes også for risici for pseudomembranøs enterocolitis, fordi kemoterapibehandling kan hindre deres krops evne til at bekæmpe infektion. Clostridium difficile sporer overlever på genstande i måneder og kan overføres til patienter af sundhedsfagfolk, der ikke vasker hænderne.

Behandling af sygdommen kræver normalt skift til et andet antibiotikum og ordineret antimikrobiel medicin. Brug af anti-diarrémidler anbefales ikke, fordi de kan forlænge forstyrrelsen og forårsage tyktarmsskade. I ekstreme tilfælde kan en operation til resektion af den inficerede tarm være nødvendig for at redde en patients liv. Hvis der er fare for perforering af tyktarmen, er en kolostomi en behandlingsmulighed.

Forebyggelsesstrategier inkluderer begrænset anvendelse af antibiotika for at undgå at forstyrre sunde bakterier i tyktarmen. Sygehusarbejdere, der ofte vasker hænderne og bruger handsker, når de undersøger patienter, kan forhindre spredning af sygdommen, især efter kontakt med kropslig sekretion. Nogle hospitaler isolerer pseudomembranøs enterocolitis-patienter fra patienter, der er modtagelige for infektion. Objekter og instrumenter, der indeholder infektiøse sporer, bør steriliseres efter brug.