Hvad er pyelonephritis?

Pyelonephritis er infektion i nyrerne forårsaget af opadgående spredning af en urinvejsinfektion. Hvis det er svær, kan pyelonephritis også kaldes urosepsis. Infektionen resulterer i betændelse i nyrerne eller nefritis. Det behandles gennem antibiotika og behandling af underliggende årsager.

De vigtigste symptomer på pyelonephritis er smertefuld vandladning og smerter i maven og korsryggen, hvor nyrerne er placeret. En læge kan tappe på ryggen over nyrerne for at kontrollere, om patienten føler smerter, et tegn på nyreinfektion. Andre symptomer kan være feber, rysten, hovedpine, kvalme, opkast og delirium.

Pyelonephritis diagnosticeres ved urinkultur og om nødvendigt blodkultur. Som en indledende test kan en læge kontrollere en patients urin for nitrit og leukocytter eller hvide blodlegemer, da disse kan indikere infektion. Hvis denne test er positiv, udføres der normalt en fuld urinkultur. Røntgenstråler er nødvendige for at diagnosticere nyresten, som kan være ansvarlig for infektionen. I tilfælde af tilbagevendende pyelonephritis kan der udføres en ultralyd for at kontrollere for polycystiske nyrer eller vesicoureteral reflux, hvor urinen strømmer fra blæren tilbage i urinlederen, der fører til nyrerne.

De fleste tilfælde af pyelonephritis er forårsaget af tarmbakterier, der kommer ind i urinrøret. Det er mere sandsynligt, at tilstanden påvirker personer med medicinske problemer, der involverer urinveje eller nyrer, herunder nyresten, vesicoureteral reflux, kateterisering, prostata sygdom og graviditet. Diabetes og immunforstyrrelser øger også risikoen for at udvikle pyelonephritis. Familiehistorie med urinvejsinfektioner, adskillige eller nye seksuelle partnere og anvendelse af spermicider er også risikofaktorer.

Det er meget vigtigt at søge behandling, så snart du bemærker symptomerne på en urinvejsinfektion for at forhindre pyelonephritis. Hvis du oplever smertefuld eller hyppig vandladning, sammen med en følelse af pres og smerter i skamområdet, skal du straks kontakte en læge. Blod eller pus i urinen kan være tegn på en mere alvorlig tilstand. En urinvejsinfektion, der ikke er kommet frem til nyrerne, kan typisk ved let ryddes op med et kursus med orale antibiotika.

Pyelonephritis behandles med antibiotika, normalt intravenøst, medmindre sagen er mild. Hvis en patient præsenterer et forhøjet antal hvide blodlegemer og høj feber, kan han eller hun indlægges og gives intravenøs væske til hydrering sammen med antibiotika. Patienter, der lider af tilbagevendende pyelonephritis, behandles for den underliggende årsag, hvis det kan bestemmes. Øget væskeindtagelse sammen med tranebær- og blåbærsaft eller kosttilskud og probiotika kan hjælpe med at forhindre urinvejsinfektioner.