Hvad er "meningsfuld brug" af EMR?
Elektroniske medicinske poster (EMR) er digitale, edb -rapporter, der indeholder de medicinske og demografiske data fra patienter i klinikker og hospitaler. Loven om sundhedsinformationsteknologi for økonomisk og klinisk sundhed (HITECH), der blev vedtaget af den amerikanske kongres i 2009, giver økonomiske incitamenter for støtteberettigede læger og hospitaler til at konvertere til elektroniske sundhedsregistre, men Hitech Act bestemmer, at udbydere viser "meningsfuld brug" af EMR for at modtage incitamentbetaling. For at opnå "meningsfuld brug" af EMR skal udbydere opfylde 15 nøglemål, der er designet til at forbedre koordineringen af patientpleje, forbedre kvaliteten og effektiviteten af pleje, forhindre medicinske fejl, sikre beskyttelse af privatlivets fred og proaktivt engagere patienter i uddannelses- og forebyggelsesstrategier. Derudover skal udbydere opfylde mindst fem supplerende kriterier fra en liste med 10 mål, der involverer implementering af foretrukne praksisstandarder eller “CliniCal Decision Support Rules ”, der udløser visse tests, vurderinger og styringsvalg, når visse kliniske omstændigheder findes. Endelig indebærer" meningsfuld brug "af EMR rapportering af kliniske kvalitetsforanstaltninger (CQM) til Center for Medicare og Medicaid Services, det offentlige agentur, der regulerer disse programmer.
De fleste EMR -softwareprogrammer kan nå 10 eller de 15 kernemål for "meningsfuld brug" af EMR. For eksempel indeholder næsten ethvert godt designet EMR-system til beskyttelse af elektroniske sundhedsoplysninger. Mange systemer tillader udbydere elektronisk at overføre recept til apoteker, mens de kontrollerer for lægemiddelinteraktioner og allergier. Optagelse og vedligeholdelse af patientdemografi og lister over patientmedicin, allergier, problemer og brug af tobak og alkohol opfylder yderligere fem mål. Et sidste kernemål involverer kortlægning af vækst, blooD tryk, højde, vægt og kropsmasseindeks, men en praksis, som disse data ikke generelt er relevante, kan simpelthen hævde denne kendsgerning og stadig opfylde målet.
Noget mere udfordrende for eksisterende EMR -systemer kræver "meningsfuld brug" rapportering af et kernesæt med CQM'er til statslige og føderale agenturer for overvågning af folkesundhed og kvalitetskontrol. Disse CQM'er inkluderer immuniseringsstatus, tobaksbrug og ophør, vægtændringer og blodtryksmålinger. Udbydere, der vælger ikke at gennemføre disse foranstaltninger, vil blive udsat for en eskalerende straf i Medicare og Medicaid -refusioner, som kan stige så høje som fem procent. Sanktionerne starter i 2015 for udbydere, der ikke har implementeret EMR på det tidspunkt. Desuden strækker incitamentsperioden til etablering af "meningsfuld brug" til EMR kun i fem år.