Hvad er rebound ømhed?
Rebound ømhed er et klinisk tegn, hvor palpation af en patients underliv efterfulgt af en hurtig frigivelse medfører en stigning i smerteniveauer. Dette kan indikere, at bughinden, det materiale, der linjer maven, kan være betændt. Læger kan også henvise til dette som Blumbergs tegn; dette er et eksempel på et ikke-specifikt klinisk tegn. Nogle praktikere anbefaler ikke det, idet de tror, at andre test kan give mere nøjagtige resultater, nogle gange med mindre stress for patienten.
Patienter, der klager over mavesymptomer som smerter, diarré og ømhed, har ofte brug for en fysisk undersøgelse for at kontrollere, om der er mulige årsager. En ting, som praktiserende læge vil se efter, er ømhed i maven, hvor berøring af maven medfører smerter for patienten. Patienter kan også spænde deres muskler i et fænomen kendt som abdominal beskyttelse, en refleks til at beskytte sig mod palperende hænder. I tilbagevendende ømhed ser lægen specifikt efter en stigning i smerter, når der frigøres tryk, snarere end når det påføres.
Abpinal palpation kan være temmelig dyb, så plejepersonalet kan føle sig så meget som muligt. Dette strækker også bukhinnen. Hvis denne struktur er betændt, kan den ikke hurtigt klikke tilbage, når trykket frigøres, og det kan forårsage tilbagevendende ømhed. Dette kan forekomme i tilfælde af peritonitis, betændelse i bughinden, forårsaget af blindtarmsbetændelse, tarminfektioner og andre tarmsygdomme. Ømhed kan være mere udtalt i nogle kvadranter i maven end andre.
Et problem med denne test er variationen af tærskler for patientens smerte. Nogle mennesker er måske meget tolerante over for smerter og oplever måske ikke unødig uro ved palpering, selv når noget er alvorligt forkert. Andre er meget følsomme og ømme og rapporterer muligvis ekstrem smerte ved palpation. Da der ikke er nogen absolut skala for smerte, kan det være svært at vurdere intensiteten af symptomet. Et andet problem er, at hos patienter med smertefulde underliv kan smerten være så vedvarende, at patienten har problemer med at skelne mellem grundlæggende og tilbagevendende ømhed.
Hvis en læge lægger mærke til tilbagevendende ømhed ved en undersøgelse, er der flere muligheder for patienten. Lægen kan bede om at tage en blodprøve for at kontrollere for tegn på betændelse som et højt antal hvide blodlegemer. Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan give nogle oplysninger om, hvad der foregår inde i maven. En undersøgelse kan muligvis afsløre andre symptomer, der peger mod en diagnose, i hvilket tilfælde det kan være muligt at begynde at give behandling straks.