Hvad er ildfast hypoxæmi?
Hypoxæmi er en tilstand, hvor niveauerne af ilt i blodet er for lave. Ildfast hypoxæmi er sjælden og henviser til hypoxæmi, der ikke kan korrigeres ved at give patienten ekstra ilt til at trække vejret. Det udvikler sig normalt som slutresultatet af en tilstand kendt som voksen respiratorisk nødsyndrom, hvor vejrtrækning bliver ekstremt vanskelig. En række teknikker er testet til behandling af ildfast hypoxæmi, men der er ikke fundet nogen rigtig effektive behandlingsformer. Hypoxæmi er en form for hypoxi, som er en mere generel betegnelse, der bruges til at beskrive lave iltniveauer i enhver del af kroppen, inklusive væv og blod.
Der er adskillige årsager til hypoxæmi, herunder anæmi, stor højde og en hindret luftvej. De mest almindelige årsager, der fører til luftvejssyndrom, der er forbundet med hypoxæmi, er lungebetændelse eller en infektion, der overvælder hele kroppen. Normalt kan hypoxæmi forbedres ved at give patienter ilt, men ildfast hypoxæmi reagerer ikke på denne behandling.
Ofte kommer ildfast hypoxæmi, fordi luftrummet inde i lungerne er fulde af væske. Dette kan være resultatet af blødning i lungerne, infektion eller hjertesvigt. Når luftrummet er fyldt med væske, forhindrer dette indåndet ilt i at passere ind i blodkarene, der fører lungerummet og ind i blodstrømmen. I denne situation, på trods af indgivelse af ilt, forbliver iltniveauer i blodet unormalt lave.
Tegnene på hypoxæmi inkluderer øget åndenød, forvirring og bevidsthedstab. Hvis lungerne er fulde af væske, kan læger muligvis høre karakteristiske knitrende lyde, når de lytter til brystet gennem et stetoskop. Ildfast hypoxæmi diagnosticeres, når iltniveauer i blodet ikke forbedres efter behandling af hypoxæmi med behandlinger som ekstra ilt og mekanisk ventilation.
En række potentielt fordelagtige behandlinger mod ildfast hypoxæmi er testet. Disse inkluderer liggende patienter på deres fronter ved hjælp af specielle ventilationsteknikker, hvor mindre luftmængder gives hurtigere end normalt, og indgivelse af medikamenter, der dilaterer blodkar i lungerne. Liggende patienter på deres fronter menes at hjælpe med at trække vejret ved at lade luftrum i lungerne åbne sig. I en anden behandling pumpes blod væk fra kroppen gennem en kunstig lunge for at øge iltniveauerne, før de returneres til patienten. Desværre har ingen af de testede behandlinger vist en signifikant forbedring i overlevelsesgraden hos patienter med ildfast hypoxæmi.