Hvad er renal tubular acidose?
Renal tubular acidosis er en lidelse, der er karakteriseret ved usædvanligt høje niveauer af surhed i blodet. Det opstår, når nyrerne ikke er i stand til at fjerne nok syre fra kroppen og udvise den i urin. Flere forskellige symptomer kan resultere, herunder kronisk træthed, muskelsmerter, hjertebanken og dårlig vækst hos børn. Uden behandling kan renal tubular acidosis føre til permanent nyreskade og muligvis nyresvigt. De fleste tilfælde af renal tubulær acidose kan korrigeres med medicin og kosttilskud designet til at stabilisere syreniveauet i blodet.
Der er et par forskellige varianter af renal tubular acidosis klassificeret efter de dele af de renale rør, de påvirker, og de symptomer, de forårsager. Den mest almindelige type kaldes distal acidose, der henviser til et problem med den sidste del af en tubule, der normalt udskiller syre i urinen. Mange tilfælde af distal acidose er arvelige, men sygdommen kan også opstå hos personer med seglcelleanæmi, levercirrose eller en autoimmun lidelse, såsom reumatoid arthritis eller lupus. Syre ubalance kan sænke kaliumniveauer i blodet og føre til symptomer på ustabil puls, muskelsvaghed og nyresten. Små børn kan udvikle raket og ikke nå normale højder og vægte.
Renal tubular acidosis kan også opstå på grund af problemer med den proksimale ende af en tubule. Proximal acidose øger blodets surhedsgrad, fordi for meget basisk væske filtreres fra blodet og udvises i urin. Ligesom distal acidose kan sygdommen blive arvet eller opstå på grund af en immunsystemmangel. Nogle patienter, der får langvarig kemoterapi til kræftbehandling, udvikler proximal acidose som en komplikation. Symptomerne inkluderer typisk træthed, appetitændringer og knogler og muskelsmerter.
Læger, der har mistanke om renal tubular acidosis, kan udføre en række diagnostiske test for at lære om sygdommens alvorlighed, type og årsager. Blod- og urinprøver screenes grundigt for at bestemme deres syre- og kaliumniveauer. Hvis der er mistanke om en fysisk defekt i nyrerne, kan der udføres billeddannelsestests såsom ultralyd.
Både distal og proksimal renal tubulær acidose behandles ved at øge patienternes indtag af basiske kemikalier. Natriumbicarbonat, den aktive ingrediens i bagepulver, er det mest anvendte supplement. Personer med acidose kan være nødt til at drikke natronopløsninger eller tage bicarbonatpiller dagligt for at forhindre, at symptomerne forværres. Et kaliumtilskud kan også ordineres, hvis blodkaliumniveauerne er farligt lave. Regelmæssig træning og hyppige medicinske undersøgelser er vigtige for at sikre, at knogle- og nyreproblemer bliver bedre med behandlingen.