Hvad kræves for en diagnose af kræft i æggestokkene?
Diagnose af æggestokkræft begynder ofte, når der mærkes en masse på æggestokkene under en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller under en undersøgelse for at bestemme årsagen til vedvarende, unormale symptomer. Når en masse er filt, bestilles ultralyd- eller computertomografi (CT) -billeder, og der udføres en blodprøve til CA125-tumormarkøren. Yderligere billeddannelse af brystet og tyktarmen kan bestilles, hvis der er mistanke om metastase af kræft i æggestokkene. Hvis det er berettiget, udføres kirurgi for at undersøge både forplantningsorganerne og bughulen og fjerne kræft.
Symptomer er typisk det første tegn på et medicinsk problem og bruges ofte til diagnose. Symptomerne på kræft i æggestokkene svarer til adskillige godartede medicinske tilstande og får derfor ikke ofte et gynækologisk kontorbesøg. Som et resultat findes tumorer ofte under rutinemæssige gynækologiske undersøgelser. I nogle tilfælde kan adskillige vedvarende symptomer, såsom abdominalt tryk, bækkensmerter, tab af appetit og tarm- eller blæreændringer muligvis lægge besøg på en læge og berettige til en bækkenundersøgelse.
Under en gynækologisk undersøgelse palperer lægen reproduktionsorganerne. Hvis man mærker eller mistænker en masse, er det næste trin i diagnosen æggestokkecancer at afbilde æggestokkene. Ultralyd- eller CT-billeder vil blive brugt til at gennemgå æggestokkene og søge efter tegn på metastaseret kræft i hele bughulen. Hvis kræften er metastaseret, kan yderligere billeddannelse, såsom et røntgenbillede af brystet, en røntgenbillede af barium-klyster eller en magnetisk resonansafbildning (MRI) bestilles til at bestemme spredningen af tumorer.
Ovariecancerceller, andre typer tumorceller og sommetider normale celler vil have en proteintumormarkør på deres overflader kaldet CA125. Dette halvspecifikke protein kan bruges som en indikator på kræft i æggestokkene og som hjælp til diagnosticering af æggestokkræft. Når CA125 er forhøjet i blodet, kan det antyde, at kræft i æggestokkene er til stede, men nogle godartede tilstande, såsom graviditet, endometriose og fibroid tumorer kan også give en forhøjet CA125-værdi. CA125-blodprøven bruges som et lille stykke i diagnosen æggestokkecancer. Denne test bruges også til at etablere en basislinje til overvågning af effektiviteten af enhver fremtidig kemoterapi.
Hvis der observeres en masse på æggestokkene eller i mavehulen, bestilles kirurgi. Kirurgi til diagnose af ovariecancer kan udføres ved hjælp af laparoskopisk kirurgi eller som åben laparotomi. Under den kirurgiske procedure vil æggestokkene, indre organer, mellemgulv, mavevægge, abdominalt fedt og lymfeknuder blive revideret for eventuelle tegn på kræft.
En lille prøve fjernes, hvis der er mistanke om kræftceller. I operationsstuen bliver prøverne flashfrosne, delt i ekstremt tynde skiver til gennemgang med et mikroskop og undersøgt af en patolog. Alle identificerede kræftceller fjernes. Scenen eller spredningen af kræft i æggestokkene registreres omhyggeligt og bruges senere til at bestemme typen af behandling.