Hvad er luftvejskompensation?

Åndedrætskompensation er en justering af vejrtrækningshastighed for at tackle unormal blodets pH. Dette giver en øjeblikkelig måde for kroppen at adressere farligt alkaliske eller sure blodniveauer, mens de venter på nyrerne og andre organer til at sparke ind og stabilisere blodets pH endnu mere. Dette ses oftest hos indlagte patienter, der har alvorlige sundhedsmæssige problemer, der fører til metabolisk acidose eller alkalose. Når det gælder patienter på respiratorer, er det nødvendigt, at plejeudbydere forbliver opmærksomme på pH-niveauer i blodet, så de kan justere ventilation for at holde patienten inden for et sikkert område.

Patienter, der trækker vejret, langsomt har svært ved at rense kuldioxid, hvilket fører til et fald i blodets pH. Koma, overdosering af blod og nogle former for chok kan forårsage et fald i respirationshastigheden og bidrage til metabolisk acidose. Andre patienter kan hyperventilere, hvilket gør blodet mere basisk ved hurtigt at udtrykke kuldioxid. Ændringen i blodets pH vil trigge kroppen til at forsøge at justere respirationshastigheden for at kompensere, og nyrerne vil også begynde at arbejde på at stabilisere pH-niveauerne.

I tilfælde af høj pH indebærer luftvejskompensation at trække vejret langsommere for at hæve blodets surhedsgrad ved at beholde kuldioxid. Patienter i en tilstand af metabolisk acidose indånder hurtigere for at udtrykke kuldioxid. Begge former for luftvejskompensation kan observeres af plejeudbydere, der kan bemærke ændringer i en patients respirationsfrekvens, der falder sammen med blodets pH-niveauer. Patienter, der ikke kan trække vejret uafhængigt, kan have brug for justeringer af deres ventilatorindstillinger for at give luftvejskompensation.

Syrebasisforstyrrelser i blodet kan blive et alvorligt medicinsk problem og forekomme sammen med en række sundhedsmæssige problemer. Plejeudbydere kan bruge hurtige finger-stick-test for at kontrollere syre-base-niveauet i blodet og bestemme, om en patient har brug for interventioner. De kan også antage, at blodets pH er unormalt på grundlag af patientens tilstand, opførsel og symptomer. En patient, der behandles for en overdreven overdosering, der trækker vejret langsomt, har formentlig surt blod og har behov for behandling for at tackle det.

Plejeudbydere skal være opmærksomme under anæstesi og mekanisk ventilation, da patientens blod-pH kan forstyrres, hvis udstyret ikke er indstillet korrekt. Patienter, der ikke kan trække vejret på egen hånd, kan allerede have sundhedsmæssige problemer, hvilket sætter dem i fare for farlige pH-niveauer, og læger skal bestemme, hvilket niveau af åndedrætskompensation, der er passende for en patients behov. Generelle retningslinjer for ventilation giver specifikke instruktioner om, hvordan man justerer udstyret til at imødegå bekymringer omkring surt eller alkalisk blod.