Hvad er Restenosis?
Restenose er en potentiel komplikation af angioplastik, en procedure, der fjerner en forhindring eller ændrer en smal arterie. Almindeligvis indsættes en ballon i en blokeret arterie under en angioplastik og oppustes for at tillade blod at flyde normalt til alle dele af hjertet. En anden mulighed med en angioplastik er at installere en stent, en fjederlignende enhed beregnet til at hjælpe med at holde arterien åben. Nogle stenter behandles med specielle lægemidler for at reducere mængden af væv, der klæber fast til stentets metal. Disse medicinbehandlede stenter afventer stadig FDA-godkendelse, så de bruges ikke regelmæssigt under proceduren.
Ved begge metoder er det endelige resultat en kunstig anordning placeret i patientens hjerte for at forhindre arterien i at lukke. Inden for seks måneder efter angioplastikken kan arterien blokeres igen, når arvæv opbygges omkring den kunstige enhed. Denne komplikation kaldes restenose. Hvis der bruges en ballon, sker der 40% ændring i restenose, men risikoen reduceres til 23%, når der bruges en stent.
En patient, der klarer restenose, føler typisk brystsmerter efter at have deltaget i fysisk aktivitet. Hvis kardiologen bestemmer, at problemet er restenose, har patienten tre valgmuligheder til behandling. Den første mulighed er for kardiologen at udføre en anden angioplastik. I dette tilfælde fjernes den udførte stent eller ballon og erstattes med en ny anordning. Desværre er risikoen for restenose højere ved en anden angioplastik end med den første.
Den anden mulighed for en patient, der lider af restenose, er at gennemgå en bypass-operation. Under denne procedure erstattes den påvirkede del af arterien med en del af arterien fra patientens lår. Denne operation er risikabelere end en anden angioplastik, men normalt mere effektiv, hvis patienten overholder den strenge diæt og træningsplan, der er ordineret af hans eller hendes læge.
Den sidste mulighed er en nyere procedure kaldet brachyterapi. Brachyterapi bruger en lav dosis stråling til at hæmme arvæv fra at dannes inde i arterien. Brachyterapi har lavere risiko end bypass-operation, men få læger er kvalificerede til at udføre proceduren. Derfor tilbydes det generelt kun i store byer.
Patienter, der har gennemgået en angioplastik, kan hjælpe med at forhindre restenose i at forekomme. Vedligeholdelse af en fedtfattig diæt, begrænsning af alkoholforbrug, ophør med rygning og træning regelmæssigt kan alt hjælpe med at forebygge. At besøge kardiologen regelmæssigt er også kritisk, ligesom det tager alle ordinerede medicin.