Hvad er nethindearterieens okklusion?
En nethindearterieoptagelse er en hindring af et kar, der fører blod til nethinden, det fotosensitive lag, der linjer bagsiden, den indre overflade af øjet. Okklusioner i nethindens arterielle system kan forekomme i den vigtigste, centrale nethindearterie, der tegner sig for 57 procent af nethindearterien okklusioner eller i dets mindre sideelver. Disse blodkar leverer næring til den indre tredjedel af nethinden. En patient, der oplever en nethindearterieoptagelse præsenterer med en pludselig, smertefri visuel underskud. I de fleste tilfælde skyldes en nethindearterie -okklusion forårsaget af en embolus, som er en flydende blodprop, kolesterolplak eller fedtkugle, der hytter i den indre boring af arterien.
Typiske fund, når en patient oplever en nethindearterieoptagelse inkluderer blekhed af nethinden i det område, der er påvirket af hindringen og et kirsebærrødt sted i makulaen. En anden SIGN af en nethindearterieoptagelse er en relativ afferent papillær defekt, med uventet elevudvidelse på den berørte side, når man svinger en lommelygte fra den upåvirket side til den berørte side. Den kirsebærrøde plet er resultatet af en alternativ blodgennemstrømning til makulaen, der holder den perfunderet med blod, og dermed rødt på baggrund af et blod-udsultet, omgivende nethinde. Kirsebærrøde pletter udvikler sig først mindst en time efter blokeringen. Dyrestudier antyder, at irreversibel skade forekommer inden for 105 minutter efter, at der finder sted en okklusion, men mennesker kan komme sig til en vis grad endda dage efter begivenheden.
Årsagerne til en nethindearterieoptagelse varierer med patientens alder. I gennemsnit er patienter med nethindearterie -okklusioner i deres sjette eller syvende årti af livet, men patienter, der er betydeligt yngre, kan også udvikle en okklusion. De fleste af emboliske tilfælde stammer fra hjerte -kar -sygdomme eller kolesterolplaques i hovedhalsfartøjer. AndreÅrsagerne inkluderer migræne, seglcelleanæmi, inflammatorisk arteriel sygdom, infektioner og talkum fra intravenøst stofmisbrug. Glaukom kan også øge risikoen for blokeringer i nethindecirkulationen.
Undersøgelser har vist, at tidlig intervention forbedrer prognosen efter en nethindearterieoptagelse. Foranstaltninger, der udvides eller åbner arterien, inklusive okulær massage, inhalation af fem procent kuldioxid, og fjernelse af væske fra øjet med en nål, løsner alt det hindrende affald og giver det mulighed for at bevæge sig længere ned ad den vaskulære forsyning til et mindre blodkar. Medicin, der udvider blodkar eller nedbryder blodpropper, kan også bruges. Nogle læger os hyperbar ilt, ilt leveret ved høje tryk, for at tvinge ilt ind i det blod-udsultede væv og forhindre nethindeskade.