Hvad er retrolental fibroplasi?
Retrolental fibroplasia, også kendt som retinopati af prematuritet (ROP), er en sjælden sygdom, hvor blodkar vokser unormalt bag nethinden. I alvorlige tilfælde skrider dette frem til arvæv, som kan føre til problemer med øjet. Retrolental fibroplasi forekommer hos premature børn og er blevet knyttet til de høje koncentrationer af ilt, der bruges til at understøtte deres underudviklede lunger.
Hos et foster begynder blodkar at dannes i øjet tre måneder efter undfangelsen og er komplette ved fødslen. Fødsel forstyrrer denne udvikling og forårsager ofte nethindevaskulær spredning. Alvorlig retrolental fibroplasia er præget af denne hurtige vækst såvel som af svær ardannelse, og til tider, nethindeløsning. Dette kan føre til blindhed, reduktion af synet og andre problemer med øjet.
Hvilke premature babyer er mest udsat for at udvikle retrolental fibroplasia? Risikoen er proportional med, hvor for tidligt babyen er, hvilket betyder, at jo tidligere de er født, jo større er chancen for at udvikle sygdommen. Også mindre præemier, uanset graviditetsalder, har en højere risiko. Da retrolental fibroplasia er en så alvorlig sygdom, screenes de fleste, hvis ikke alle babyer, der er født før 34 ugers svangerskabsalder, tre uger uden kortvarig periode af en øjenlæge.
Hvad er symptomerne på retrolental fibroplasia? Desværre er de fleste tegn på sygdommen ikke mærkbar for det utrente øje. Symptomerne inkluderer hvide pupiller (leukocoria), unormal øjenbevægelse (nystagmus), svær nærsynthed (nærsynthed) og krydsede øjne (strabismus). Det er bydende nødvendigt for bedring, at denne sygdom diagnosticeres og behandles tidligt, før alvorlig ardannelse har udviklet sig, og nethinden er løsnet.
Behandlinger af retrolental fibroplasia inkluderer kryoterapi eller fryseterapi, kirurgi til at genmontere nethinden, laserbehandling og lavvisionsstøtte. Laserterapi bruges oftere end kryoterapi, men skal bruges, før der sker alvorlig ardannelse og nethindeavvikling. Der er blevet foretaget undersøgelser af for tidligt spædbørn, der bruger oral E-vitamin, der viste en reduktion i forekomsten af retrolental fibroplasia. Det meste af tiden bliver unormal vækst af blodkarene normal på egen hånd, men cirka 10% af de berørte spædbørn vil fortsat opleve unormal vækst og gå videre til svær retrolental fibroplasia.
Der er lidt, der kan gøres for at forhindre retrolental fibroplasia udover at undgå for tidlig fødsel. Tidlig diagnose og behandling er nøglen til at undgå større skader på øjet. Efterhånden som nyfødte intensivavdelinger bliver mere forkant, kan læger mere effektivt overvåge niveauet af ilt, der leveres til preemier, og derved reducere potentialet for sygdommen at udvikle sig.