Hvad er rhinophyma?
Rhinophyma, også kendt som phymatous rosacea, er den medicinske betegnelse for en stor, rød, bulbøs næse. Tilstanden forekommer hyppigst hos mænd over 30 år, selvom den sjældent findes hos kvinder. Den afdøde skuespiller, WC Fields, er måske den mest berømte bærer af betingelsen.
Rhinophyma antages engang at være forårsaget af overdreven alkoholforbrug. Dette er ikke tilfældet, og det er nu klart, at rhinophyma forekommer hos mennesker, der drikker alkohol med samme hyppighed, som det forekommer hos ikke-drikker. Alkohol kan forværre problemet ved at få huden til at skylles efter indtagelse, men det er ikke den primære årsag til denne tilstand.
Den karakteristiske rødme og bulbous udseende af næsen er forårsaget af fortykkelse af huden og hypertrofi i talgkirtlerne. Hypertrofi er en stigning i væv, og denne forstørrelse fører til en deformeret, lyserød masse, der dækker næsespidsen, hvilket kan efterlade patienten alvorligt utilpas. Næsens hud kan se fedtet ud, voksagtig og gul, når den ses nøje. I alvorlige tilfælde kan det tilstødende kindvæv også blive påvirket.
Den underliggende årsag til næsehorn er uklar. Det menes at være en svær form for rosacea, en inflammatorisk hudsygdom, hvor ansigtets blodkar forstørres og forårsager rødme. Når rosacea efterlades ubehandlet, kan det til sidst føre til rhinophyma, skønt det også er fundet hos patienter, der aldrig tidligere er blevet diagnosticeret med tilstanden. En overflod af talgkirtler i næsen skyldes typisk udviklingen af næsehorn hos disse individer.
I de fleste tilfælde er en fysisk undersøgelse det eneste krav til diagnosticering af en patient med næsehorn. En hudbiopsi kan imidlertid bruges i sjældne situationer. Rhinophyma-behandling varierer afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, men kan omfatte kosmetisk kirurgi, receptpligtig medicin til acne, lave doser antibiotika og aktuelle cremer, der bruges til behandling af rosacea.
Kosmetisk kirurgi bruges til at omforme næsen og kan udføres med en laser, skalpell eller roterende dermabrasionbørste. Størstedelen af overskydende væv skæres væk fra næsen ved hjælp af et af disse værktøjer, og området podes ved hjælp af frisk hud fra en anden del af kroppen. I milde tilfælde kan næsen have mulighed for at heles uden brug af et hudtransplantat. Mange patienter vælger at håndtere tilstanden med medicin, fordi symptomerne kan gentage sig efter kirurgisk indgreb.