Hvad er sadelbedøvelse?

Sadelbedøvelse eller kaudalbedøvelse henviser til følelsesløshed omkring lysken, over balderne og gennem perineum, kødet mellem balderne. Når det sker spontant, kan det være et tegn på skade på rygmarven og kan være et symptom på en medicinsk nødsituation. Det kan også induceres af en anæstesiolog til en medicinsk procedure. I begge tilfælde kan nogle neurologiske test bruges til at bestemme omfanget af tabet af sensation.

Spontan udvikling af sadelbedøvelse er ofte forbundet med cauda equina syndrom. Denne medicinske tilstand opstår som et resultat af skade på nerverødderne i bunden af ​​rygmarven. De er kendt som "cauda equina" eller "hestens hale" på grund af deres udseende og oplever oftest kvæstelser som et resultat af en herniated disk. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den forårsage lammelse. Patienter kan også udvikle inkontinens og andre problemer.

Ud over at forårsage sadelbedøvelse kan denne tilstand bidrage til svaghed, inkontinens og dårlig koordination af benene. En medicinsk billeddannelsesundersøgelse kan afsløre skade på rygmarven, mens en fysisk undersøgelse kan give mere information om de specifikke nerverødder, der er involveret. Patienten kan have brug for øjeblikkelig operation for at dekomprimere rygmarven og forhindre permanent skade. Efter operation kan bedring indebære hvile sammen med fysioterapi for at genopbygge styrke og koordinering, mens ryggen beskyttes.

Sadelblokken er en anæstesiteknik, som udbydere kan anbefale til nogle procedurer omkring lyskeområdet. En af grundene til at bruge sadelbedøvelse er i en episiotomi, hvor en læge skærer ned i perineum for at lette fødslen af ​​en baby. Dette kan være ret smertefuldt, og der kræves anæstesi for at holde patienten behagelig. Anæstesiologer kan anbefale sadelbedøvelse til andre procedurer, der involverer perineum, såsom dræning af abscesser omkring anus.

For at udføre en sadelblok forbereder anæstesiologen omhyggeligt patientens korsryggen og tørrer den ned med antiseptika for at reducere risikoen for infektion. En nål kan bruges til at dæmpe området, inden du indsætter en større nål for at dæmpe rygmarven. Smertesignaler bevæger sig ikke længere op på rygsøjlen, hvilket giver plejeudbydere mulighed for at fortsætte med en procedure. Lægen anbefaler typisk en kort ventetid og en kontrol for at sikre, at anæstesien har taget virkning, før man fortsætter, for at reducere risikoen for at forårsage smerter og nød ved at starte, mens patienten stadig har en fornemmelse.