Hvad er sadel næse?
sadelnæs er en næse med en konkavitet, hvilket resulterer i relativt reduceret næselængde, nasal støtte og æstetik. Bortset fra at give næsen et grimt ”mops næse” -udseende, inkluderer sadelnæsesymptomer næsehindring, åndedrætsbesvær og tilbagevendende luftvejsinfektioner. Saddle næsebehandling involverer at kende årsagen, bestemme graden af sadling og udføre næseoplastik.
Årsager til sadel næse er genetisk, infektiøst, inflammatorisk, ondartet, autoimmun, medikamentinduceret eller traumer, der er forbundet. Infektionssygdomme, såsom spedalskhed og syfilis, kan også forårsage nasal sadling. Når en inficeret mor videregiver syfilis til fosteret under graviditeten, vil spædbarnet have en tilstand kaldet medfødt syfilis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en sadel næse, stumpet og hakket øvre forænder, betændt hornhinde, fremspringende under kæbe og kort overkæbe. Et spædbarn eller barn med medfødt syfilis kan også have hævede knæ og sabre shin, der henvisers til en misdannet og anteriort bøjet skinneben.
inflammatoriske og autoimmune årsager inkluderer tilbagefaldende perichondritis og Wegeners sygdom. Ved tilbagefaldende perichondritis er der ødelæggelse af de bruskstrukturer i næsen, ører, hjerteklapper, øjne, luftrør, hud og blodkar. Ved Wegeners sygdom bliver de små og mellemstore blodkar betændt og ødelagt af kroppens egne immunceller. Bortset fra en sadel næse -deformitet, der er resultatet af ødelæggelse af nasal septum, har mennesker med Wegeners sygdom tilbagevendende næseblod og luftvejsinfektioner, som kan ledsages med neurologiske, nyre- og hjerteproblemer.
En berygtet årsag til sadelnæser er stofmisbrug. Kokain eller heroin -sniffing kan føre til dannelse af huller eller perforeringer i nasal septum, hvilket fører til sadling af næsen. Ondartede årsager inkluderer en type T -cellelymfom kaldetLethal midtlinie granulomatøs sygdom. Maligniteter i de paranasale bihuler kan også metastasere til næsen, hvilket fører til tab af nasal strukturel integritet og efterfølgende sadling deformitet.
Traumer eller tidligere næseoperationer kan også føre til denne form for deformitet. Direkte traumer kan ødelægge den benede og/eller den brusk del af næse septum. Når det er forårsaget af traumer, kan infektion og dannelse af abscess følge, hvilket fører til behovet for mere intensiv behandling. Tidligere næseplastier eller næseoperationer kan også føre til denne deformitet.
Nogle sager om sadelnæser kræver medicinsk indgriben baseret på den underliggende årsag. Der er behov for behandling med penicillin til syfilis, mens kortikosteroider og immunsuppressiva er nødvendige for Wegeners granulomatose. Kirurgi udføres i henhold til patientens præference, underliggende årsag og tilstedeværelse af symptomer. Når der er nasal obstruktion eller septumperforering, er det bedst at foretage nasal rekonstruktiv kirurgi eller næseoplastik.