Hvad er sadel næse?
Sadelnæse er en næse med en konkavitet, hvilket resulterer i relativt reduceret næselængde, næsestøtte og æstetik. Bortset fra at give næsen et grimt "pug næse" udseende, inkluderer sadel næse symptomer næsehindring, åndedrætsbesvær og tilbagevendende luftvejsinfektioner. Sadelnæbehandling involverer at kende årsagen, bestemme graden af sadel og udføre næsehorn.
Årsager til sadelnæse er genetiske, infektiøse, inflammatoriske, maligne, autoimmune, medikamentinducerede eller traumer forbundet. Infektionssygdomme, såsom spedalskhed og syfilis, kan også forårsage næsesadling. Når en inficeret mor overfører syfilis til fosteret under graviditet, vil spædbarnet have en tilstand, der kaldes medfødt syfilis, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en sadelnæse, stumpe og hakkede øvre forænder, betændt hornhinde, udstående underkæbe og kort øvre kæbe kæbe. Et spædbarn eller barn med medfødt syfilis kan også have hævede knæ og sabelben, hvilket refererer til en misdannet og anterior bøjet skinneben.
Inflammatoriske og autoimmune årsager inkluderer tilbagefaldende perichondritis og Wegeners sygdom. Ved tilbagefaldende perichondritis ødelægges de bruskstrukturer i næsen, ørerne, hjerteklapperne, øjnene, luftrøret, hud og blodkar. Ved Wegeners sygdom bliver de små og mellemstore blodkar betændt og ødelagt af kroppens egne immunceller. Bortset fra en sadelneformeformitet, der er resultatet af ødelæggelse af næseseptum, har mennesker med Wegeners sygdom tilbagevendende næseblødninger og luftvejsinfektioner, som kan være ledsaget af neurologiske, nyre- og hjerteproblemer.
En berygtet årsag til sadel næse er stofmisbrug. Kokain eller heroin sniffing kan føre til dannelse af huller eller perforeringer i næse septum, hvilket kan føre til sadling af næsen. Ondartede årsager inkluderer en type T-celle-lymfom kaldet dødelig midtlinje granulomatøs sygdom. Maligne lidelser i paranasale bihuler kan også metastasere til næsen, hvilket kan føre til tab af nasal strukturel integritet og efterfølgende sadeldeformitet.
Traumer eller tidligere næseoperationer kan også føre til denne form for deformitet. Direkte traumer kan ødelægge den benede og / eller den bruskdel af næseseptum. Når det skyldes traume, kan infektion og dannelse af abscess følge, hvilket fører til behovet for mere intensiv behandling. Tidligere rhinoplastier eller næseoperationer kan også føre til denne deformitet.
Nogle tilfælde af sadelnæser kræver medicinsk indgreb baseret på den underliggende årsag. Behandling med penicillin er nødvendig for syfilis, mens kortikosteroider og immunsuppressiva er nødvendige for Wegeners granulomatose. Kirurgi udføres i henhold til patientens præference, underliggende årsag og tilstedeværelse af symptomer. Når der er næsehindring eller septumperforering, er det bedst at foretage næsekonstruktiv kirurgi eller rhinoplastik.