Hvad er Scalenus syndrom?
Scalenus syndrom er komprimering af strukturer omkring halsen som et resultat af muskelvækst. Denne tilstand er forbundet med Scalene -musklerne i nakken, som kan forstørre og lægge pres på et bundt nerver kaldet den brachiale plexus eller den subclaviske arterie. Diagnose af denne tilstand kan være vanskelig, og det er et emne for en vis tvist i det medicinske samfund. Behandlingsmuligheder er tilgængelige for patienter med nervesmerter, stivhed og andre symptomer forårsaget af Scalenus syndrom.
Denne tilstand er en form for thoraxudgangssyndrom, hvor skader forårsager problemer med brachial plexus eller subclavian arterie. Læger opdeler dette thoraxudgangssyndrom i et antal undertyper, på grundlag af hvilke skader og anatomiske strukturer er involveret. I tilfælde af Scalenus -syndrom er Scalene -musklerne skyld. Muskelforstørrelse kan være håndgribelig ved en undersøgelse og kan også være synlig i medicinske billeddannelsesundersøgelser. Billeder kan også afsløre tegn på komprimering.
Symptomerne kan forekomme hos atleter og andre mennesker, der deltager i gentagen bevægelse, der involverer at løfte armene. Supermarkedskontrolere kan for eksempel udvikle forstørrede nakkemuskler, fordi de gentagne gange løfter deres arme for at skubbe produkter ved checkstand. Andre former for thoraxudgangssyndrom kan være forbundet med skader på nakken, såsom whiplash fra bilulykker eller med ikke at bruge ergonomisk holdning på arbejdspladsen. Patienter, der sidder eller står akavet, kan begynde at udvikle uregelmæssig muskelvækst, smerter og ømhed, hvilket til sidst kan føre til kroniske sundhedsmæssige problemer.
Patienter med Scalenus -syndrom kan udvikle symptomer som smerte og tab af følsomhed i armen sammen med prikkende fornemmelser. Svaghed kan også forekomme, da den brachiale plexus kontrollerer en række nøglemuskler, og de beskadigede nerver muligvis ikke kontrollerer armen tilstrækkeligt. Smerter og ømhed i NECK og skulder kan også ske. Hvis patientens subklaviske arterie er involveret, kan der observeres symptomer som uregelmæssig puls.
En læge kan undersøge en patient med disse symptomer for at lære mere om patientens tilstand og bestemme, om Scalenus syndrom kan være ansvarlig. En diagnostisk mulighed er en kontrol for Adsons tegn, et tab af den radiale puls i armen, når patienten trækker ind med armen strakt ud, og hovedet vendte sig i samme retning. Nogle mennesker oplever dette kliniske tegn uden tilstedeværelsen af Scalenus syndrom, hvilket gør det vigtigt for patienten at få en grundig evaluering. Dette kan omfatte billeddannelse og en eksamen.
Indstillinger til behandling kan starte konservativt med nogle strækninger og fysioterapi. Nogle patienter drager fordel af medicin og coaching i ergonomisk positionering for at forhindre fremtidig skade. Kirurgi kan være en mulighed i ekstreme tilfælde, der ikke reagerer på anden behandling.