Hvad er Scalenus-syndrom?
Scalenus syndrom er komprimering af strukturer omkring halsen som et resultat af muskelvækst. Denne tilstand er forbundet med de skålende muskler i nakken, som kan forstørre og lægge pres på et bundt nerver kaldet brachial plexus eller subclavian arterie. Diagnostik af denne tilstand kan være vanskelig, og det er genstand for en vis tvist i det medicinske samfund. Behandlingsmuligheder er tilgængelige for patienter med nervesmerter, stivhed og andre symptomer forårsaget af scalenus syndrom.
Denne tilstand er en form for thoraxudløbssyndrom, hvor skader skaber problemer med brachialpleksen eller subclavian arterie. Læger opdeler dette thoraxudløbssyndrom i en række undertyper på grundlag af hvilke skader og anatomiske strukturer er involveret. I tilfælde af scalenus-syndrom er de scalene muskler skyld. Muskelforstørrelse kan være håndgribelig ved en undersøgelse og kan også være synlig i medicinske billeddannelsesundersøgelser. Billeder kan også afsløre tegn på komprimering.
Symptomerne kan forekomme hos atleter og andre mennesker, der engagerer sig i gentagne bevægelser, der involverer løft af armene. Supermarkedskontroller, for eksempel, kan udvikle forstørrede nakkemuskler, fordi de gentagne gange løfter deres arme for at skubbe produkter ved checkstand. Andre former for thoraxudløbssyndrom kan være forbundet med kvæstelser i nakken, f.eks. Whiplash fra bilulykker eller med at undlade at bruge ergonomisk stilling på arbejdspladsen. Patienter, der sidder eller står akavet, kan begynde at udvikle uregelmæssig muskelvækst, smerter og ømhed, hvilket i sidste ende kan føre til kroniske sundhedsmæssige problemer.
Patienter med scalenus syndrom kan udvikle symptomer som smerter og tab af følsomhed i armen sammen med prikkende fornemmelser. Svaghed kan også forekomme, da brachialpleksen styrer et antal nøglemuskler og de beskadigede nerver muligvis ikke kontrollerer armen tilstrækkeligt. Smerter og ømhed i nakken og skulderen kan også ske. Hvis patientens subklaviske arterie er involveret, kan der ses symptomer som uregelmæssig puls.
En læge kan undersøge en patient med disse symptomer for at lære mere om patientens tilstand og bestemme, om scalenus-syndrom kan være ansvarlig. En diagnostisk mulighed er en kontrol for Adsons tegn, et tab af den radiale puls i armen, når patienten trækker ind, med armen strakt ud og hovedet drejet i samme retning. Nogle mennesker oplever dette kliniske tegn uden tilstedeværelse af scalenus syndrom, hvilket gør det vigtigt for patienten at få en grundig evaluering. Dette kan omfatte billeddannelse og en eksamen.
Behandlingsmuligheder kan begynde konservativt med nogle strækninger og fysioterapi. Nogle patienter drager fordel af medicin og coaching i ergonomisk positionering for at forhindre fremtidig skade. Kirurgi kan være en mulighed i ekstreme tilfælde, der ikke reagerer på anden behandling.