Hvad er Schatzki Ring?
En Schatzki-ring, også kendt som en Schatzki-Gary-ring, er en indsnævring af den nederste del af spiserøret - et muskulært rør, gennem hvilket fødevarer passerer til maven. Schatzki-ring er opkaldt efter Robert Schatzki, radiologen, der først karakteriserede den. Årsagen til Schatzki-ringe er ikke blevet fastlagt. Nogle læger mener imidlertid, at det er forårsaget af langvarig skade fra mavesyrerefluks eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) - en tilstand, hvor mavevæsker skyder op i spiserøret, der blæser op og ødelægger dens foring. Behandling af en Schatzki-ring inkluderer brud med et endoskop, udvidelse med en dilator eller udvidelse med en særlig ballon.
Normalt antænder en Schatzki-ring ingen symptomer. Bevidsthed er imidlertid normalt udløst af dårligt tygget mad, der sidder fast i spiserøret, da patienten følgelig ville have smerter i brystet eller have svært ved at synke - kendt som dysfagi. Dette kan tvinge patienten til at stikke en finger i bagsiden af hans eller hendes hals for at regurgitere maden - det vil sige for at tvinge den ud gennem munden.
En Schatzki-ring diagnosticeres typisk af en læge, der administrerer en Barium røntgenundersøgelse eller en endoskopi. En Barium røntgenundersøgelse er en medicinsk billeddannelsesprocedure, der bruges til at undersøge mave-tarmkanalen, som inkluderer spiserøret og maven. Da disse test lejlighedsvis kan gå glip af ringe, er en esophagogastroduodenoscopy (EGD) eller endoskopi en bedre diagnostisk metode. Endoskopi visualiserer mave-tarmkanalen fra spiserøret, som er forbundet med den ene ende af maven, til tolvfingertarmen - den øverste del af tyndtarmen, der forbindes til den anden ende af maven.
I modsætning til røntgenundersøgelsen af barium er endoskopi en invasiv procedure, der involverer indsættelse af et endoskop - et instrument, der bruges til at undersøge det indre af et kropsorgan - gennem patientens mund ind i spiserøret. Dette er især nyttigt for patienter, som hverken kan genopstå eller sluge mad, så obstruktion kan afsluttes så hurtigt som muligt for at forhindre yderligere brystsmerter og andre komplikationer. Under en sådan diagnose kan lægen bruge endoskopet til at kontrollere for andre medicinske tilstande, såsom kræft og spiserør.
Behandling af en Schatzki-ring involverer strækning eller brud af den med endoskopet, hvilket tillader mad at bevæge sig frit. Brug af et endoskop er imidlertid ikke det eneste anvendte behandlingsværktøj. Koniske dilatorer kan bruges til at forstørre spiserørspassagen. Tilsvarende kan afluftede balloner placeres på tværs af Schatzki-ringen og derefter oppustes for at udvide den. I de mest ekstreme tilfælde kan åben kirurgi anvendes, selvom en sådan forekomst er meget sjælden.