Hvad er sensorisk motorisk neuropati?
En neuropati er enhver neurons sygdom. Neuropatier uden for hjernen og rygmarven kaldes samlet perifere neuropatier. Udtrykket "sensorimotorisk neuropati" henviser til en perifer neuropati, der skader motoriske nerver, som styrer muskler, og de sensoriske nerver, som bærer information om berøring, temperatur, smerte og tryk fra kroppen til hjernen. Sensorimotorisk neuropati kan være forårsaget af infektion med betændelse, metabolske forstyrrelser og arvelige tilstande, men det er oftest en komplikation af diabetes.
Diagnose af sensorimotorisk neuropati begynder med en neurologisk undersøgelse og inkluderer normalt et elektromyogram og en nerveledningshastighedstest for at måle den hastighed, hvormed nerver fører elektrisk strøm. Blodprøver er vigtige for at afgøre, om en metabolisk lidelse er til stede, og for at kontrollere blodsukkeret, hvis patienten ikke er en kendt diabetiker. Behandlinger fokuserer normalt på den underliggende tilstand, skønt smertemedicin og antiinflammatoriske midler også kan gives. Behandlingssucces varierer med årsagen - neuropatier på grund af metaboliske problemer eller betændelse er meget mere håndterbare end genetisk arvelige.
Diabetisk sensorimotorisk neuropati er en almindelig bivirkning af diabetes og kan forårsage tab af fornemmelse, mangel på muskelkontrol, muskelsvaghed og muskelatrofi samt hyppig skade, fordi patienter ikke kan føle en af deres lemmer. Diabetikere, der har højt blodsukker, kan have overdreven intracellulær glukose inde i deres perifere neuroner, og det omdannes til andre sukkerarter, der forringer strukturen og funktionen af nerven. Intracellulær glukose kan også binde til proteiner i cellen og forhindre dem i at udføre deres normale funktioner, og ødelæggelse af blodkarene, der forsyner de perifere nerver, fratar neuroner ilt, hvilket fører til celledød. Behandling kræver bedre styring af blodsukkerniveauet, men skaden er ofte irreversibel, og fodamputeringer ofte resulterer.
Sensorimotorisk polyneuropati involverer systematisk tab af følelse og muskelkontrol i hele kroppen. De, der er ramt af denne form for nerveskader, risikerer især at skade nerver i knæ, albuer og andre led ved længerevarende tryk, og de skal ofte ændre deres position for at forhindre skader. Polyneuropatier forårsager undertiden ikke kun sensorimotorisk neuropati, men også det autonome nervesystemskade. Autonom involvering truer grundlæggende funktioner såsom vejrtrækning, blærekontrol og fordøjelse.
Metaboliske forstyrrelser fra toksiner, diabetes, avanceret alkoholisme eller alvorlig B-vitaminmangel er almindelige årsager til polyneuropati og kan hurtigt identificeres med de rigtige test. Nogle sensorimotoriske neuropatier skyldes i stedet en betændelse, der fjerner nervecellens myelin, neuronens beskyttende kappe, der muliggør hurtig elektrisk ledning fra celle til celle. Dette er tilfældet med Guillain-Barre syndrom, en alvorlig og sjælden polyneuropati, der fører til lammelse. Selvom det kræver indlæggelse med åndedrætsstøtte og filtrering af antistoffer i blodbanen for at reducere betændelsen, er mange patienter bedring helt. Mængden af permanent sensorimotorisk skade er mindre end 10 procent.