Hvad er seronegativ reumatoid arthritis?
Den autoimmune sygdom, seronegativ reumatoid arthritis, kan give de samme symptomer som rheumatoid arthritis (RA), selvom blodprøver typisk ikke viser den reumatoidfaktor (RF), der almindeligvis er forbundet med lidelsen. Op til 20 procent af patienterne, der lider af denne kroniske inflammatoriske sygdom, udviser ikke oprindeligt RF, selvom nogle til sidst konverterer til seropositive, hvilket producerer faktoren, efterhånden som sygdommen skrider frem. Ledbetændelse, smerter og skader forekommer normalt i avancerede tilfælde, og andre kropssystemer kan også blive involveret. Sundhedsudbydere behandler generelt seronegativ reumatoid arthritis baseret på symptomer og sygdomsprogression.
Seronegativ reumatoid arthritis begynder med cellulære og humorale immunresponser i kroppen. Hvide blodlegemer fra knoglemarven og thymusen begynder at fremstille antistoffer. Disse hvide blodlegemer, og kemikalierne, de producerer, invaderer kropsvæv, især led. De første seronegative rheumatoid arthritis-symptomer forekommer normalt måneder før fælles involvering og inkluderer generelt depression, træthed og lidelse, som kan være ledsaget af en feber med lav kvalitet. Efter to eller tre måneder oplever patienter betændelse, smerter og ømhed i det ene led.
Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver flere led i ekstremiteter involveret. Morgenstivhed og ledsmerter fortsætter i en periode på timer, et symptom, der normalt adskiller RA fra andre typer arthritis. Seronegativ reumatoid arthritis producerer typisk led hævelse og ømhed sammen med varme og smerter ved bevægelse. Disse symptomer opstår, fordi den autoimmune respons forårsager senebetændelse, der kan føre til cyste dannelse og eventuelt brud på bindevæv. Normalt inden for to år efter indtræden forårsager tabet af bindevæv knoglercellens erosion og spredning, hvilket resulterer i leddeformiteter.
Den hævelse og betændelse, der ofte er forbundet med seronegativ reumatoid arthritis, kan også komprimere følsomt nervevæv og forårsage nervesmerter. Patienter kan også opleve symptomer relateret til muskelinddragelse. Den autoimmune respons kan udvikle sig og til sidst involvere hjertesystemet og lungesystemerne, hvilket kan forårsage betændelse, væskeansamling og vævsfibrose. Nogle udvikler en tilstand kendt som Sjogren's syndrom, hvor hvide blodlegemer infiltrerer lacrimal, spyt og eksokrine kirtler, hvilket hæmmer den normale strøm af kropsvæsker.
Definitiv diagnose af seronegativ reumatoid arthritis er ofte en udfordring i de tidlige stadier. Ikke kun udviser patienter ikke RF i blodprøver, symptomerne kan komme og gå. Personer kan opleve en forværring af symptomer i 24 til 48 timer efterfulgt af komplet opløsning. Nogle mennesker har fuldstændig remission inden for seks måneder fra starten af de første symptomer. Udvikling af den anticykliske citrullinerede protein (anti-CPP) antistof-blodprøve har bidraget til at identificere sygdommen hos nogle patienter, der typisk ikke producerer RF.
Sundhedsudbydere ordinerer generelt seronegative reumatoid arthritis medicin, der korrelerer med symptomer. Ikke-steroide antiinflammatoriske og kortikosteroide medikamenter hjælper generelt med at reducere betændelse og hævelse. Hvis røntgenstråler indikerer indsnævring i ledrummet, kan læger administrere sygdomsmodificerende anti-reumatoid medikamenter, også kaldet DMARDS, for at reducere risikoen for ledskade og deformitet.