Hvad er serotonin -tilbagetrækning syndrom?
Serotonin -tilbagetrækningssyndrom eller seponeringssyndrom beskriver en række symptomer, der kan forekomme, når patienter stopper med at tage selektive serotonin -genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller selektive serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRIS). Syndromet forekommer hos ca. 20% af patienterne, der i mindst fem uger bruger medicin, som fluvoxamin (Luvox®), Paroxetine (Paxil®), Venlafaxin og DeSvenlafaxine (Effexor® og Pristiq®) og Setraline (Zoloft®) og derefter brat afbrudt behandlingen. Syndromet står i modsætning til, hvad lægerne engang troede og talte for deres patienter: SSRI'er og SNRI'er skabte ingen problemer med ophør. I midten af 1990'erne var rapporterne om en række fysiske og følelsesmæssige symptomer hos nogle patienter, der stoppede med at tage disse medicin, for betydningsfulde til at ignorere, og det medicinske samfund har været nødt til at justere, hvordan det taler om antidepressiva, der forhindrer serotoninoptagelse, og hvordan det håndterer seponering anbefales igen.slutninger.
Symptomerne på serotonin -tilbagetrækning syndrom er forskellige, og diagnosen stilles, hvis folk udviser et eller flere symptomer ved tilbagetrækning. De kan omfatte hovedpine, ekstrem træthed, kvalme og/eller opkast og vanskeligheder med at sove. Nogle patienter oplever problemer med at gå, har udtalt svimmelhed eller føler sig let. Nogle gange føles lidelsen som et dårligt tilfælde af maveinfluenza med kulderystelser, feber, opkast og diarré. Patienter har også rapporteret stifter og nåle fornemmelser eller hvad der kaldes en "hjerne zap", som føles som en elektrisk ladning, der pludselig forekommer i hovedet. Der er andre mulige resultater af seponering, såsom en følelse af stærk angst eller depression, øget drøm, en følelse af, at intet er reelt, agiterede følelser eller selvmord.
Da nogle af disse symptomer også er til stede under depression eller angstforhold, kan det være vanskeligt at diStinguish, om tilbagetrækning er det specifikke problem eller skaber en genoptagelse af sygdommen, som antidepressivt behandlede. Generelt forekommer serotonin -tilbagetrækning syndrom meget hurtigt, efter at medicin er afbrudt, så symptomerne er knyttet direkte til det. Ikke desto mindre skal et udseende af stærk angst, depression eller selvmord altid indikere, at patienter taler med deres læger, og patienter rådes endvidere om aldrig at afbryde en SSRI/SNRI "kold kalkun."
En af de bedste måder at undgå serotonin -tilbagetrækningssyndrom er at tilspidses af et antidepressivt middel i stedet for at stoppe det hurtigt. At genoptage at tage en SSRI kan også stoppe symptomer, som hos nogle patienter kan vare i flere måneder eller mere. Hvis patienter er interesseret i at stoppe en af disse medicin, selvom det kun er for at skifte til en anden type, er det i deres interesse at have en langsom afsmalnende plan på plads. Dette reducerer risikoen for manifestering af seponeringssymptomer.
Patienter bør ikkeDet vælger nødvendigvis et lægemiddel, hvis dets seponering kan forårsage serotonin -tilbagetrækningssyndrom. De kan spørge fra læger om de stoffer, der har den største sandsynlighed for disse effekter, men patienter kan stadig ikke afgøre, om de vil være blandt de 20% af SSRI/SNRI -brugere, der oplever dem. Valg af antidepressiva er bedre baseret på dets effektivitet hos individet og ikke på, om afsmalning af lægemidlet kræves.