Hvad er sesamoiditis?
Sesamoiditis er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive smertefuld betændelse i sesamoidben, eller de små knogler, der er indlejret i sene på foden og de omkringliggende områder. Sesamoidben er placeret på bunden af foden under stortåleddet, og de hjælper med bevægelse af tåen. Når de bliver betændte, forekommer alvorlig smerte og hævelse. Tilstanden er almindelig blandt dansere, løbere, atleter, der deltager i anstrengende fysisk aktivitet, og kvinder, der ofte bærer højhælede sko.
Det mest almindelige symptom på sesamoiditis er smerter omkring fodkuglen, der begynder som en mild verke og gradvist bliver værre. En intens bankende følelse kan udvikle sig, hvis tilstanden ikke behandles, og fysisk aktivitet fortsætter. Smerter forværres ofte ved bevægelse, og bunden af forfoden kan blive hævet og øm. Mærkning og rødme er typisk ikke til stede.
Gentagende, for stort pres på forfoden er den mest almindelige årsag til sesamoiditis. Personer med meget buede fødder er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden, da de naturligvis lægger mere pres på føddernes bolde, når man går eller løber. Dette medfører mere stress på sesamoidbenene, hvilket resulterer i en større chance for irritation eller betændelse. Dårlig kalvens fleksibilitet og upassende fodtøj er også medvirkende faktorer.
En diagnose af sesamoiditis begynder med en fysisk undersøgelse af storetåleddet og de omkringliggende områder. En læge vil også evaluere en patients gangmønstre og slid på skoene. I nogle tilfælde kan der kræves en røntgen-, knoglescannings- eller magnetisk resonansafbildning (MRI) til en positiv diagnose.
Milde tilfælde af sesamoiditis behandles ved at reducere trykket på sesamoidbenene, indtil betændelsen aftager. Almindelige behandlinger inkluderer at hvile foden, binde foden med atletisk tape, bære brugerdefinerede ortotik eller buestøtter, påføre is på det betændte område eller tage antiinflammatoriske medicin. Foden kan placeres i en gående støbning, eller krykker kan bruges til at forhindre patienten i at lægge vægt på den berørte fod. Hvis sesamoiditis forbliver ubehandlet og fysisk aktivitet fortsætter, kan der udvikles stressfrakturer eller komplette brud.
I alvorlige tilfælde af sesamoiditis, kirurgi eller steroidinjektioner i det betændte led kan være nødvendigt. Dette er en sjælden sidste udvej og er forbeholdt patienter, der ikke reagerer på andre, mindre invasive behandlinger over længere tid. Fysioterapi kan være påkrævet efter operation og immobilisering for at hjælpe patienten med at genvinde sit tidligere bevægelsesområde.