Hvad er skiftende dumhed?

Skiftende sløvhed er et klinisk tegn, der kan indikere ascites, tilstedeværelsen af ​​en væskeopbygning i maven. Det kan identificeres i en fysisk undersøgelse, hvor en plejeudbyder banker på underlivet for at lytte efter ændringer i resonans. Denne test er ikke altid effektiv, da den undertiden kan give en falsk positiv eller måske ikke fungerer så godt hos patienter med betydelige fedtforekomster eller kun en lille mængde væske til stede. Undersøgelsen kan stadig være nyttig, da den kan give information om patientens tilstand og specifikke sundhedsmæssige bekymringer, især i kombination med anden test.

I en undersøgelse for skiftende sløvhed begynder patienten at ligge med ansigtet op i et varmt, behageligt rum, draperet for at udsætte maven. Plejeudbyderen banker forsigtigt på underlivet og lytter efter en resonansk lyd. Når plejeudbyderens hænder bevæger sig til kanterne, kan lyden begynde at virke kedelig. Som reference kan folk lade deres hænder være på plads på stedet for ændringen eller tegne en linje med en sletbar markør.

Derefter bliver patienten bedt om at skifte position, liggende på den ene side af kroppen. Plejeudbyderen venter på at lade enhver væske i maven skifte, hvilket tager cirka et minut. Derefter kan perkussionen gentages. Ved gentagelse skal de kedelige lyde bevæge sig, hvilket indikerer, at der er væske i bukhulen, og det skifter med bevægelse. Når testen udføres, kan plejeudbyderen bemærke omfanget af den skiftende sløvhed.

Når en plejeudbyder bestemmer, at skiftende sløvhed er til stede, er der flere muligheder at overveje. Den ene er mere diagnostisk test for at finde ud af mere om arten af ​​situationen og udelukke falske positiver. Undersøgelsen kan også bruges i en vurdering af respons på behandling, i hvilket tilfælde det kan være en indikator for, at en behandling ikke fungerer. Plejeudbydere kan også anbefale specifikke behandlinger for at begynde at adressere ascites, såsom at styre en underliggende helbredstilstand mere effektivt for at se, om dette løser væskeopbygningen.

Ultralydafbildning kan bekræfte mistanke om væske i maven og kan også bruges til at indsamle en prøve til undersøgelse. Andre advarselssymboler om opstigning kan omfatte en hævelse i maven, en følelse af fylde og spænding eller en ringvirkning. Patienter med skiftende sløvhed kan have det af flere årsager; leversvigt er en almindelig årsag.