Hvad skifter sløvhed?
Skiftende sløvhed er et klinisk tegn, der kan indikere ascites, tilstedeværelsen af en flydende opbygning i maven. Det kan identificeres i en fysisk undersøgelse, hvor en plejeudbyder tapper maven for at lytte til ændringer i resonans. Denne test er ikke altid effektiv, da den undertiden kan give en falsk positiv eller måske ikke fungerer så godt hos patienter med betydelige fedtaflejringer eller kun en lille mængde væske til stede. Undersøgelsen kan stadig være nyttig, da den kan give information om patientens tilstand og specifikke sundhedsmæssige bekymringer, især i kombination med anden test.
I en undersøgelse af skiftende sløvhed begynder patienten at ligge med ansigtet op i et varmt, komfortabelt rum, draperet for at udsætte maven. Omsorgsudbyderen tapper forsigtigt maven og lytter til en resonans lyd. Når plejeudbyderens hænder bevæger sig til kanterne, kan lyden muligvis begynde at virke kedelig. Som reference kan folk efterlade deres hænder på plads på ændringen eller trække en linje med en ErasabLe Marker.
Dernæst bliver patienten bedt om at ændre position og ligger på den ene side af kroppen. Omsorgsudbyderen venter på at lade enhver væske i maven skifte, hvilket tager cirka et minut. Derefter kan perkussionen gentages. Ved gentagelse skal de kedelige lyde bevæge sig, hvilket indikerer, at der er væske i det peritoneale hulrum, og det skifter med bevægelse. Når testen udføres, kan plejeudbyderen bemærke omfanget af den skiftende sløvhed.
Når en plejeudbyder bestemmer, at der er skiftende sløvhed, er der flere muligheder at overveje. Den ene er mere diagnostisk test for at finde ud af mere om arten af situationen og udelukke falske positive. Undersøgelsen kan også bruges i en vurdering af respons på behandling, i hvilket tilfælde det kan være en indikator for, at en behandling ikke fungerer. Plejeudbydere kan også anbefale specifikke behandlinger for at begynde at tackleAscites, såsom styring af en underliggende sundhedstilstand mere effektivt for at se, om dette løser flydende opbygning.
Ultralydafbildning kan bekræfte mistanke om væske i maven og kan også bruges til at indsamle en prøve til undersøgelse. Andre advarselsskilte om ascites kan omfatte en hævelse i maven, en følelse af fylde og spænding eller en ringvirkning. Patienter med skiftende sløvhed kan have det af en række grunde; Leversvigt er en almindelig årsag.