Hvad er sædoptagelse?
Nogle mænd er ufruktbare, fordi de enten har lave niveauer eller et fuldstændigt fravær af sædceller i deres ejakulat. I sådanne tilfælde kan de anmode om opsamling af sæd for at hjælpe dem med at blive gravid med en kvindelig partner, fordi brug af medicinske procedurer til at trække sæd ud kan øge deres chancer for befrugtning under processer som in vitro-befrugtning (IVF). Sædceller kan tages fra enten testiklerne eller epididymis, og der er et par forskellige måder at gøre det på. Nogle kræver et snit i pungen, mens andre involverer at bruge en nål til at trække sæd ud.
Sædopsamling er nyttigt for mænd, der har et lavt antal sædceller eller bevægelighedsproblemer, hvilket giver dem en chance for at formere sig, når deres sæd ikke er i stand til at imprægnere en kvinde naturligt. Andre mænd vælger denne procedure efter en vasektomi, især hvis en vasektomi-reversering er ineffektiv, fordi det kan give dem mulighed for at få børn på trods af at have haft operation for at forhindre reproduktion. I andre tilfælde kan det være nødvendigt at hente sædcellerne, fordi vas deferens mangler, eller sædkanalen er blokeret. Generelt, så længe hanen producerer noget sæd, kan han bruge denne procedure til at hjælpe ham med at reproducere, selvom det ikke altid er succes.
En af de vigtigste metoder til at hente sædceller er mikrosurgisk epididymal sædaspiration (MESA). I denne proces foretages et snit i epididymis, så sæd kan trækkes tilbage. Epididymis er normalt det foretrukne sted at høste sædceller, fordi sæden taget fra dette område af kroppen har en tendens til at reagere bedst på kryokonservering, hvor sædceller fryses til fremtidig brug.
En mindre invasiv - og ofte mindre vellykket - procedure er perkutan epididymal sædaspiration (PESA), der bruger en nål til at aspirere sæd uden at kræve et snit i pungen. Der kan også tages sæd fra testiklerne, når der ikke er meget i epididymis, men sæden i dette område kan være sværere at fryse. Processen med at tage sæd fra testiklerne kaldes testikulær sædekstraktion (TESE). Det indebærer at skære en lille smule væv fra området og opsamle enhver sædcelle på prøven.
Efter opsamling af sædceller, som har en tendens til at være en poliklinisk procedure, kan et antal medicinske procedurer følge, inden undfangelsesresultater. Under IVF fjernes for eksempel ægget og sædcellen fra parret og sammenføjes derefter i et rør, så undfangelsen er mere sandsynlig. Proceduren med den højeste succesrate har imidlertid en tendens til at være intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI), hvor en enkelt sædceller injiceres i et æg. Dette betragtes teknisk set som en type IVF og er normalt den mest sandsynlige metode til at resultere i undfangelse efter opsamling af sædceller.