Hvad er spinal tuberkulose?

Spinal tuberculosis er en sjælden form for tuberkulose, hvor Mycobacterium tuberculosis- bakterierne koloniserer rygsøjlen, hvilket fører til skade på rygmarvsskiverne og efterfølgende deformitet. Arkæologiske beviser antyder, at denne sygdom har været et problem i menneskelige befolkninger i tusinder af år; det er blevet dokumenteret i en række gamle menneskelige befolkninger, herunder egyptiske mumier. Det blev identificeret og beskrevet i 1800-tallet, og der er en række behandlinger tilgængelige for personer med rygmarvs-tuberkulose.

Også kendt som ekstrapulmonal tuberkulose, en henvisning til det faktum, at tuberkulose normalt involverer lungerne eller Pott's sygdom, efter den læge, der undersøgte den i 1800-tallet, denne tilstand kan opstå, når tuberkulosebakterier spreder sig gennem det vaskulære system til rygsøjlen. Når bakterierne vokser, eroderer de skiverne mellem ryghvirvlerne, hvilket får hvirvlerne til at kollapse. Dette lægger pres på rygsøjlen, hvilket fører til en buet deformitet og ustabilitet. Når flere hvirvler involveres, kan krumningen være alvorlig.

Mennesker med spinal tuberkulose oplever rygsmerter og kan udvikle tab af appetit og uforklarligt vægttab, parret med feber fra den aktive infektion. Nogle patienter udvikler neurologiske problemer, såsom vanskeligheder med at gå eller lamme som reaktion på skaden på rygsøjlen. En medicinsk undersøgelse skal afsløre en deformitet i ryggen, og rygsøjlen kan analyseres yderligere ved hjælp af medicinske billeddannelsesundersøgelser for at se efter strukturelle deformiteter og de fortællende tegn på beskadigede rygmarvsskiver.

Behandling af spinal tuberkulose starter med medicin mod tuberkulose, som muligvis skal tages i seks måneder eller mere. Hvis der er en alvorlig deformitet, kan kirurgi til dekomprimering af rygsøjlen være nødvendig for at forhindre rygmarvsskade. Kirurgi er normalt nødvendigt i mindre end 10% af tilfældene, især hvis patienter behandles tidligt. Patienter, der er usikre på behovet for operation, kan mødes med en kirurg for at diskutere muligheder.

Spinal tuberkulose har en tendens til at være mere almindelig i udviklingslande, hvor mennesker muligvis mangler adgang til tuberkulosebehandling eller ikke har råd til at gennemføre kurser med tuberkulosemedicin. Det er også en potentiel komplikation af erhvervet immunmangelsyndrom (AIDS) og kan ses hos populationer af AIDS-patienter over hele verden sammen med tuberkulose i lungerne. Mennesker med AIDS er mere tilbøjelige til at udvikle en bred vifte af infektioner på grund af nedsat immunfunktionalitet, og deres mangel på immunforsvar kan gøre dem sårbare over for sjældne komplikationer som rygmarvs tuberkulose.