Hvad er stereoklavikulær dislokation?

Sternoklavikulær dislokation er en type skade, hvor knoglen eller knæbeben adskilles fra dens fastgørelse til brystbenet eller brystbenet. Dette kan være forårsaget af et voldsomt slag på skulderen. En sternoclavikulær dislokation er en relativt usædvanlig form for skulderskade, fordi det sternoclavikulære led mellem brystbenet og clavicle er forstærket af et antal stærke bånd af væv kaldet ledbånd samt en kapsel, der omgiver leddet. Motorkøretøjsulykker, sportsskader og fald kan alle give anledning til sternoklavikulær dislokation. Hvis en dislokation ikke kan håndteres ved at manipulere leddet tilbage på plads, kan det være nødvendigt med operation.

Oftest er en sternoklavikulær ledforskyvning det, der er kendt som en anterior forflytning, hvor den frie ende af clavicleen ender foran brystbenet. Dette er normalt resultatet af en kraft, der udøves på fronten af ​​skulderen, der drejer skulderen bagud og river revbenet væk fra brystbenet. Posterior dislokationer er mindre almindelige og kan være forårsaget af en kraft, der rammer skulderen bagfra, sprænger leddet og driver knæben bag brystbenet. Lejlighedsvis er posterior forflytning resultatet af en kraft, der direkte rammer fronten på knyteben og skubber den tilbage. Risikoen ved en posterior dislokation er, at enden af ​​clavicle kan skade vigtige strukturer, der ligger under brystbenet, såsom lungerne, spiserøret og større blodkar.

Symptomer, der er forbundet med sternoclavikulær dislokation, inkluderer smerter, som typisk er svær, og deformitet i skulderen. Ubehaget er normalt værre ved en posterior dislokation, og ved både anterior og posterior dislokation fører bevægelse af armen til en stigning i smerter. Afhængig af skaden kan der være symptomer, såsom åndenød og indtagelsesproblemer, der er forbundet med andre strukturer, der er blevet beskadiget. I tilfælde af en forreste dislokation kan der være en synlig klump, der repræsenterer enden af ​​clavicleen, der stikker frem.

Behandling af sternoclavikulær dislokation er muligvis ikke nødvendig i tilfælde af en forreste dislokation, da nogle sårede led måske simpelthen efterlades som de er og får lov til at heles. I andre tilfælde kan det, der kaldes en lukket reduktion, udføres. Dette involverer at bevæge leddet tilbage i position for hånd, en procedure, der kan kræve en generel anæstesi på grund af dets smertefulde natur. Lukket reduktion er mere sandsynligt en succes for posterior dislokation, men hvis teknikken svigter, kan sternoclavicular kirurgi være nødvendig for at undgå fremtidige komplikationer. Kirurgi gør det muligt at flytte det frigjorte led indefra og fikse det på plads for stabilitet.