Hvad er stromhyperplasi?
Stromal hyperplasi, bedre kendt som pseudoangiomatøs stromal hyperplasi (PASH), er en type godartet tumor, der stammer fra cellernes understøttende væv og forekommer normalt i brystet. Det blev først opdaget i 1986, da et team på tre medicinske forskere bemærkede ni tilfælde af brystlæsioner. Der har været meget få tilfælde af stromal hyperplasi siden da, hvilket har ført til en mangel på signifikant undersøgelse af tilstanden.
Typisk udvikler PASH sig fra kroppens myofibroblastceller. Dette er celler, der fungerer som en hybrid mellem muskelcellerne kendt som fibroblaster og ikke- eller glatte muskelceller. Strukturen af stromal hyperplasi kan beskrives som gummiagtig og fast, bestående af fibrøst og kirtelvæv. Det giver heller ingen smerter og er ensidig, hvilket betyder, at det forekommer i en af parrede kropsdele. Der er dog et par tilfælde, hvor fremspringet er vist i begge strukturer.
En sådan beskrivelse gør PASH svarende til fibroadenomer, som er godartede tumorer, der ofte optræder i brystet. Den differentierende faktor ved stromal hyperplasi er dens mangel på malignitet. Det var evnen til at fortælle, om læsionerne var angiosarkom eller ej, der gjorde det muligt for forskere at adskille stromal hyperplasi som en karakteristisk tilstand. Angiosarcoma henviser til en samling af tumorer, der er kendetegnet ved ukontrolleret vækst og sundhedsfare, hvilket derfor betegner kræft. Selvom det kan vokse, er stromal hyperplasi ikke kræft.
Lighederne mellem PASH og fibroadenomer gør det undertiden vanskeligt at diagnosticere en af disse tilstande, især den førstnævnte. Tilstanden diagnosticeres normalt ved et andet eller tredje besøg på det medicinske center. Ultrasonografi, mammografi og magnetisk resonansafbildning (MRI) er de teknikker, der bruges til at diagnosticere stromal hyperplasi.
Læger anbefaler kirurgi til patienter med store PASH-tumorer. I nogle tilfælde ville kirurgen fortsætte med en operation, selvom diagnosen ikke bekræfter en sådan diagnose, som en forsigtighedsforanstaltning mod kræft. I de mest ekstreme tilfælde er mastektomier, der involverer fuldstændig fjernelse af et bryst, blevet udført. En opfølgende undersøgelse anbefales, da der har været situationer, hvor læsionerne blev gentagne.
Siden dens differentiering i midten af 80'erne har stromal hyperplasi krævet yderligere undersøgelser. Selv om det er en godartet, ikke-kræftagtig tilstand, har det medicinske samfund endnu ikke bestemt dens betydning. Da der har været meget få dokumenterede tilfælde af pseudoangiomatøs stromal hyperplasi gennem årene, er muligheden for grundig undersøgelse af forekomsten blevet begrænset.