Hvad er subakromial bursitis?
Subakromial bursitis er en betændelse i en af de beskyttende bursas eller sække placeret i rotatormansjetten, et sæt sener, der er involveret i at kontrollere bevægelse af skulderen. Denne tilstand vil føre til smerter, stivhed og svaghed i skulderen. Behandling involverer normalt hvile og blid træning, indtil betændelsen løber op, og patienten kan genoptage normale aktiviteter. At stramme skulderen ved at forsøge at arbejde for tidligt kan resultere i yderligere skade på rotatormansjetten og de omgivende strukturer.
Tilfælde af subakromial bursitis involverer sækken, der omgiver supraspinatus senen, en vigtig del af rotatormansjetten. Når sækken svulmer op, begrænser den senens bevægelse. Patienten kan i første omgang bemærke mild smerte og hævelse og fortsætter med mere intens smerte og stivhed. Bevægelsesområdet i skulderen er typisk begrænset, og patientens skulder kan være varmt og ømt at røre ved.
Kilden til skaden er normalt afsætning af krystaller omkring leddet, som det ses i tilstande som gigt, eller betændelse forårsaget af autoimmun sygdom. Umiddelbar behandling indebærer at hvile skulderen for at undgå at forværre betændelsen og påføre is og varme efter behov for at øge patientens komfort. Patienter får også blide fysioterapirøvelser for at strække skulderen under helingsprocessen. For mennesker som atleter er dette vigtigt, da det vil hjælpe med at bevare muskelstyrke og fleksibilitet, mens atleten ikke kan træne.
Hvis subakromial bursitis forårsager ekstrem smerte, kan en læge ordinere smertehåndtering og antiinflammatoriske lægemidler for at reducere hævelsen i skulderen, hvis mere konservative behandlinger ikke fungerer. Steroidinjektioner i skulderen kan bruges til ekstreme tilfælde. Patienten kan også evalueres som en potentiel kirurgisk kandidat, hvis lægen mener, at kirurgi bør betragtes som en behandlingsmulighed, normalt når rotatormanchetten er klart revet eller på anden måde kompromitteret ud over at have subacromial bursitis.
Patienter med subakromial bursitis bør ikke fortsætte med massageterapi på skulderen under heling, da massage kan forårsage smerter og kan øge betændelsen. Det er også vigtigt at hvile, indtil en læge er fuldstændigt renset. Når skulderen begynder at blive bedre, kan det være fristende at vende tilbage til normale aktiviteter, men dette kan bringe rotatormansjetten i fare og forårsage en opblussen af betændelsen. En læge skal undersøge skulderen grundigt og interviewe patienten, inden der gives en godkendelse til at komme tilbage på arbejde eller træne.