Hvad er Subclavian Steal Syndrome?
Subclavian stjæle syndrom er en tilstand, hvor arterien, der normalt pumper blod fra hjertet til hjernen, bliver indsnævret eller blokeret, hvilket fører til en vending i retning af blodstrømmen. Manglen på blodforsyning til hjernen kan få en person til at opleve svimmelhed, synsproblemer, følelsesløshed i armen og besvimelse. Subclavian stjæle syndrom er normalt forårsaget af ophopning af calcium og kolesterol i arterierne, selvom blodpropper eller medfødte defekter også kan føre til problemer. I de fleste tilfælde er patienter nødt til at gennemgå kirurgiske procedurer for at genåbne eller omgå de berørte arterier.
Det sædvanlige sted for blokering eller indsnævring er den venstre subclavian arterie, en gren af aortavbuen, der strækker sig opad til nakken. Normalt forsyner subclavian arterie blod til en vertebral arterie, hvor den transporteres til et system af blodkar i hjernen. I tilfælde af subclavian stjæle syndrom vender en blokering blodgennemstrømningen i vertebralarterien, så hjernen ikke modtager en tilstrækkelig forsyning af nyt blod.
De fleste mennesker, der er diagnosticeret med subclavian stjæle syndrom, har en allerede eksisterende tilstand kaldet åreforkalkning, hvor kolesterol og fedt opbygges og hærdes i arterierne. En blodpropp eller direkte brysttraume kan også indsnævre og beskadige subclavian arterie. Sjældent kan et spædbarn fødes med en medfødt defekt, der isolerer subclavian arterie fra resten af hjertet og kredsløbssystemet, hvilket gør den ude af stand til at modtage og transportere blod.
De mest almindelige symptomer på subclavian stjæle syndrom er sløret syn, svimmelhed og kvalme. Nedsat blodtryk i den øverste del af kroppen kan få venstre arm til at blive følelsesløs og reducere den enkeltes evne til at koncentrere sig. Det er også muligt for en person at besvime eller få et slagtilfælde, hvis blodforsyningen til hjernen er alvorligt begrænset.
En kardiovaskulær læge kan diagnosticere subclavian stjæle syndrom ved at analysere symptomer og udføre en række diagnostiske billeddannelsestests. Ultralyd, computertomografisk scanning og røntgenbillede af brystet kan afsløre det nøjagtige sted for en blokering eller omfanget af arterieindskrænkning. Efter at have stillet en diagnose og identificeret den underliggende årsag, kan lægen bestemme det bedste behandlingsforløb. De fleste tilfælde af subclavian stjæle syndrom reagerer ikke på medicinsk behandling, og enkeltpersoner er normalt nødt til at gennemgå en operation.
Afhængigt af typen og sværhedsgraden af en blokering, kan en kardiovaskulær kirurg forsøge at manuelt fjerne fedtholdige aflejringer, indsætte en stent i den beskadigede arterie eller udføre en bypass-procedure. Når stenting er nødvendigt, indsætter kirurgen et hult rør for at sikre, at arterien opretholder sin form. En bypass involverer omdirigering af blodgennemstrømning omkring subclavian arterie med en donor eller kunstigt rør. Efter behandling skal en patient normalt begrænse sin fysiske aktivitet og deltage i regelmæssige kontrol hos en kardiovaskulær læge for at sikre, at problemer ikke vender tilbage.