Hvad er subkutan emfysem?
Subkutan emfysem henviser til tilstedeværelsen af luft eller gas inde i hudvævslag. Tilstanden opstår normalt, når luft slipper ud af lungerne eller luftvejene gennem en tåre eller punktering. En person kan bemærke hævelse i nakken og brystet og påtagelige bobler, der skaber en revnedannelse, når de presses imod. I de fleste tilfælde er subkutan emfysem ikke i sig selv smertefuld, og det forårsager heller ikke store komplikationer. Den underliggende årsag er typisk den største bekymring for læger, og det er nødvendigt at behandle det hurtigt for at forhindre alvorlige hjerte- eller luftvejsproblemer.
Mange forskellige sygdomme og kvæstelser kan resultere i subkutan emfysem. Mange tilfælde er forårsaget af traumer i brystet eller nakken. Et skud, knivsår eller stump kraft fra et fald eller en bilulykke kan alle skade lungerne eller luftrøret. Alvorlige lungeinfektioner, kroniske sygdomme og kræftformer kan svække lungevævforinger og føre til lungekollaps. Lejlighedsvis kan en knust operation eller et forkert placeret brystrør også forårsage luft lækage i brysthulen.
Subkutan emfysem forårsaget af gennemtrængende eller stump traumer er normalt ikke det største problem for sundhedspersoner. Tilstanden bliver måske ikke bemærket eller adresseret, før der er truffet livreddende foranstaltninger for at stoppe blødning eller genopblæsning af en beskadiget lunge. Når en patient er stabil, kan læger kigge efter tegn på subkutan emfysem.
De mest almindelige symptomer inkluderer let hævelse, bryst- og nakkesmerter og åndedrætsbesvær. Knirkende bobler kan som regel mærkes, flyttes rundt og brydes fra hinanden under huden. Røntgenbilleder og computertomografisk tomografiscanninger kan tages for at bestemme mængden og den nøjagtige placering af luftlommer.
De fleste tilfælde af subkutan emfysem behøver ikke behandles direkte. Luftbobler har en tendens til at sprede sig selv over nogle få timer, så længe problemer med lungerne og luftvejene allerede er rettet. Hvis en lille mængde luft fortsætter, kan en læge vælge at foretage flere små, dybe indsnit i huden for at lade gas undslippe. Katetre kan bruges til at trække store mængder luft ud af brysthulen og det omgivende hudvæv.
Yderligere behandling kan være nødvendig, hvis der er nok resterende luft til at lægge et for stort pres på luftrøret eller lungerne. Et brystrør kan indsættes for at suge ud brysthulen. En patient skal muligvis bære en iltmaske eller modtage et åndedrætsrør, mens efterfølgende reparationer udføres i lungerne og luftvejene.