Hvad er subtalar artritis?
Subtalararthritis er en tilstand, hvor subtalarleddet i ankelen bliver betændt og smertefuldt. Det subtalære led er der, hvor talusbenet i ankelen forbinder hælbenet eller calcaneus. Gigt kan forekomme der som et resultat af slid på knoglerne i det subtalære led, der forekommer over tid, eller efter et brud på talus. Subtalararthritis er generelt forbundet med smerter, der opleves, når ankelen drejes indad eller udad. Behandling involverer ofte kirurgi for at smelte sammen leddet og lindre smerten, skønt dette har den ulempe, at foden bliver mindre mobil.
Fodsanatomi er kompleks, med 28 knogler, der danner mere end 30 forskellige led for at udgøre en struktur, der ikke kun bærer kroppens hele vægt, men også giver en person mulighed for at springe ud i luften og landet, normalt uden skader. Fodbenene holdes sammen af stærke bånd af væv kaldet ledbånd og er formet til at danne to buer, hvoraf den ene løber på fodens længde og den ene på tværs. Da foden udsættes for gentagne påvirkninger over tid, forekommer de skader og slid, der fører til arthritis, ganske ofte, især når der f.eks. Lægges ekstra kraft på leddene hos fede eller atletiske. Ved ankelen er talusbenet vigtig, da den forbinder benets knogler med fødderne, så ankelen kan bevæge sig op, ned, ind og ud. Ind- og udbevægelserne, der er muliggjort af subtalarleddet, er kritiske for at gå over ujævn grund.
Den mest almindelige årsag til subtalar arthritis er sandsynligvis et brud på hælbenet, selvom en brudt talus også kan føre til gigt, især hvis blodforsyningen til en del af knoglen går tabt, hvilket får den til at dø ud. Sygdommen kendt som reumatoid arthritis, hvor led er angrebet af immunsystemet og bliver betændt, kan også påvirke subtalarleddet. At have deformerede fødder kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle subtalar arthritis, da stress kan distribueres unormalt gennem foden, hvilket lægger ekstra kraft på subtalarleddet.
Ankelsymptomer på smerter, stivhed og undertiden hævelse kan opleves af en person med subtalar arthritis. Røntgenstråler bruges ofte til at diagnosticere tilstanden, og behandlingen begynder normalt med ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske teknikker, som kan hjælpe med at beskytte leddet og lindre smerter, inkluderer at tabe sig, svømme og cykle snarere end gå og at bære behageligt fodtøj. Undertiden er ankelen spændt eller afstivet, og is kan påføres. Smertestillende medicin er typisk ordineret.
Når ikke-kirurgisk behandling mislykkes, kan smerten ved subtalar arthritis behandles med en operation til at smelte sammen subtalarleddet. Metalskruer og stykker knoglemodelmateriale bruges til at fastgøre leddet og hjælpe knoglerne med at heles sammen. Resultatet er et ankelled, som er stift, men relativt fri for smerter.