Hvad er overordnet mesenterisk arteriesyndrom?

Superior mesenterisk arteriesyndrom er en potentielt livstruende tilstand, der påvirker mave-tarmkanalen. Det opstår, når tolvfingertarmen, den del af tyndtarmen, der forbinder til maven, komprimeres af en stor arterie i maven. Tilstanden kan være akut eller kronisk, og symptomer kan potentielt opstå i alle aldre. De fleste akutte tilfælde kan behandles med medicin, hvile og et foderrør, men kroniske problemer nødvendiggør ofte operation for at forhindre alvorlige komplikationer.

Duodenum er placeret mellem den overordnede mesenteriske arterie og abdominal aorta. Hvis den overordnede arterie er vinklet stejlt indad, kan den lægge pres på tolvfingertarmen og forringe fordøjelsen. Superior mesenterisk arteriesyndrom kan være forårsaget af en medfødt defekt i maven eller arterien, svær traume i underlivet eller langvarige perioder med sengeleje eller immobilisering. Lejlighedsvis oplever patienter tilstanden efter at have gennemgået en operation i deres mave eller nedre ryg. Kvinder og især tynde mænd mellem 10 og 30 år har den største risiko for at udvikle lidelsen, men medfødte defekter kan forårsage problemer i en yngre alder.

Symptomer på overlegen mesenterisk arteriesyndrom kan opstå pludselig eller gradvist blive værre over flere måneder. De mest almindelige symptomer er mavekramper, konstant mavesmerter, kvalme og rapning. En person kan føle sig fuld efter meget små måltider og kaste op ofte. Symptomerne er ofte de værste, når du ligger på ryggen, og smerter lettes normalt noget, når de ligger på maven.

Komplikationer kan være dødbringende, hvis tilstanden ikke genkendes og behandles nøjagtigt. Et individ kan blive underernært eller dehydreret på grund af spiseforstyrrelser og ledsagende gastrointestinale problemer. Det er også muligt for tolvfingertarmen eller maven at sprænges under konstant pres. En person, der oplever pludselige eller forværrede mavesmerter, skal besøge en læge så hurtigt som muligt.

Det er muligt for en læge at fejldiagnostisere overlegen mesenterisk arteriesyndrom efter en første evaluering, da det er en meget sjælden lidelse. Ved nøje at gennemgå resultaterne af diagnostiske billeddannelsestests kan en specialist normalt bekræfte, at arterien faktisk er vinklet og komprimere tolvfingertarmen. Patienter med akut overlegen mesenterisk arteriesyndrom indlægges typisk på deres sider og får føderør. Intravenøs medicin og væsker hjælper med at stimulere mave-tarmkanalen og forhindre dehydrering.

Kroniske og medfødte problemer behandles normalt med operation. Hvis en defekt er mindre, kan en kirurg være i stand til manuelt at tilpasse arterien og tolvfingertarmen. I de fleste tilfælde er det imidlertid nødvendigt med en procedure kaldet en duodenojejunostomi for at omgå det komprimerede afsnit og forbinde en nedre del af tarmen til maven. Kirurgisk reparation har en høj succesrate, og de fleste patienter er i stand til at komme sig fuldt ud inden for ca. seks måneder.