Hvad er Symphysis pubis dysfunktion?
Symphysis pubis dysfunktion er en tilstand, der oftest påvirker kvinder under graviditet og fødsel. Dette udtryk henviser til bevægelse, der forekommer i Symphysis pubis , som er en brusk led beliggende i bunden af bækkenet. Fugen er fleksibel nok til, at det kan bevæge sig under graviditet og fødsel, så fødsel kan fortsætte. Når symfyse pubis dysfunktion forekommer, er mængden af bevægelse, som leddet kan gennemgå, overdreven, hvilket fører til smerte og nedsat bevægelse.
Symfysen pubis holdes sammen og styrkes med ledbånd og muskler, der sikrer, at leddet forbliver stabil under bevægelse. En voksen kvinde har et hul på omkring fem millimeter (0,2 tommer) mellem ledets to knogler. Under graviditet kan dette hul stige til otte millimeter (0,3 tommer) i bredden uden at forårsage problemer. Hvis kløften udvides til ni millimeter (0,35 tommer) eller mere, kan Symphysis Pubis Joint blive ustabil.
Denne tilstand antages at forekomme som et resultat af sekretion af et hormon kaldet relaxin . Blandt andre funktioner vides Relaxin at nedbryde kollagen i Symphysis Pubis -leddet, som hjælper leddet med at blødgøre og gør det muligt for kløften mellem knoglerne at strække sig. Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor leddet bliver overforlængt hos nogle kvinder. Det kan være, at nogle kvinder er mere følsomme over for Relaxin eller kan producere mere af hormonet end normalt. Andre faktorer, såsom mangel på træning eller overdreven træning, overskydende vægtøgning og dårlig holdning, kan også spille en rolle i udviklingen af tilstanden.
Det mest almindelige symptom, der opleves af kvinder med symfyse pubis dysfunktion, er smerter i det nedre bækken. Arten af smerten kan variere, hvor kvinder rapporterer brændende, knivstikking og skydesmerter samt kontinuerlig smerter eller ubehag. Smerten kan strække sig fra det nedre bækken til maven, ryggen, lysken, perineum,og lår. Som et resultat er nedsat gåture almindeligt. Kvinder, der lider af denne tilstand, har en tendens til at have særlige problemer med at klatre op ad trappen, stå eller læne sig på det ene ben og stige fra en siddeposition.
Op til 25% af kvinderne oplever symfyse pubis dysfunktionssymptomer under graviditet. For de fleste kvinder forsvinder symptomer inden for dage efter fødslen, men ca. 7% af kvinder med tilstanden påvirkes fortsat. En kvinde, der fortsætter med at lide smerter efter fødslen, kan have svært ved at pleje hendes nyfødte og risikerer depression.
Behandling af symfyse Pubis dysfunktion under graviditet involverer normalt en kombination af smertelindringsmedicin og adfærdsændring. Medicin som kodein og acetaminophen, også kaldet paracetamol, anbefales normalt under graviditet. Kvinder kan også arbejde med en fysioterapeut for at hjælpe hende med strategier for at undgå smerter og reducere bækkenstress. For kvinder, der fortsætter med at opleve smerter efter fødslen, seng-Rest efterfulgt af udvidet fysioterapi og smertehåndtering anbefales normalt. Det er sjældent, at en kvinde kræver operation for at rette problemet.