Hvad er syndaktisk?
Syndactyly er fra de græske ord syn , der betyder "sammen" og daktulos , der betyder "finger." Det er en medicinsk betegnelse, der refererer til en tilstand, hvor tæerne, fingrene eller begge har bånd mellem dem, der forbinder dem, oftest på grund af genetiske faktorer. I de fleste tilfælde er bindingen syndaktisk kun hud, men i nogle tilfælde kan knoglerne på to cifre smeltes sammen. Syndactyly er det mest almindelige medfødte handsymptom, der forekommer i en fødsel af hver 2.500, og det bliver oftest først bemærket, da en nyfødt undersøges efter fødslen.
Denne tilstand forekommer oftere hos mænd end kvinder og oftest hos caucausians sammenlignet med mennesker af asiatisk eller afrikansk afstamning. Der er flere forskellige underliggende årsager, der kan føre til syndaktisk. Downs syndrom er en af de mest almindelige årsager. Sjældnere årsager inkluderer Apert syndrom, Carpenter syndrom, Cornelia de Lange syndrom, Pfeiffer syndrom og Smith-Lemli-Opitz syndrom. I alle disse tilfælde er syndaktisk kun en af en gruppe af sammenkoblede symptomer.
Syndactyly i sig selv er ofte arvet, i hvilket tilfælde det omtales som arvelig syndaktisk. Tilstanden kan også forekomme i kombination med tilstedeværelsen af en eller flere ekstra fingre eller tæer, en tilstand kaldet polydactyly . Når de to betingelser kombineres, kaldes det polysyndactyly . Arvelig syndakti findes i Angus-kvæg såvel som mennesker. Mens polydactyly ofte findes hos katte, er polysyndactyly specifikt for mennesker.
Syndactyly kan være mere eller mindre alvorlig, og den nøjagtige situation dikterer behandlingen. Det forekommer hyppigst mellem den tredje og den fjerde finger. I ufuldstændig syndakti er fingrene kun delvist sammenføjet, medens fingrene sammen fuldstændigt syndaktisk forbindes helt til spidsen. Simpelt syndaktisk henviser til webbing, der kun er hud og blødt væv, mens komplekst syndaktisk henviser til en sammenhængende, der inkluderer forbundet knogler. I kompliceret syndakti er ekstra knogler og unormal ligament og / eller senudvikling også involveret.
I kun halvdelen af tilfældene forekommer syndaktisk bilateralt; den anden halvdel af tiden er det kun på den ene hånd eller foden eller den anden, ikke begge dele. Korrektionskirurgi udføres normalt, når barnet er så lille fra fem til seks måneder eller mellem et og to år, ifølge to forskellige kilder. Tidligere indgreb er ønskeligt i vanskeligere tilfælde, og når man forlader situationen ubehandlet, ville det resultere i yderligere problemer.
I enkle tilfælde er webbingen mellem cifrene afbrudt, og hudtransplantater taget fra maven bruges til at minimere ardannelse. En rollebesætning bruges efter operation både til at immobilisere hånden og beskytte hudtransplantatet. Efter ca. tre uger fjernes rollebesætningen, og splinter bruges i løbet af de næste seks uger for at holde de involverede fingre fra hinanden. Ergoterapi hjælper barnet med at forbedre brugen af hans eller hendes hånd.
I tilfælde, hvor syndaktiet isoleres, er prognosen fremragende. I tilfælde, hvor det er en del af et syndrom, vil resultaterne afhænge af barnets generelle tilstand. For eksempel er syndaktisk i nogle tilfælde forbundet med hjerteproblemer. I sådanne tilfælde kan hjertetilstanden bestemme, hvornår og hvis barnet er operation.