Hvad er synkinesis?
synkinesis, et udtryk afledt af præfikset "syn-", der betyder sammen med, og ordet "kinesis", der betyder bevægelse, henviser til en tilstand, hvor ufrivillige muskelbevægelser forekommer samtidig med frivillige bevægelser. Denne tilstand er oftest resultatet af nervetraumer, som kan udfældes af betændelse, fysisk traume, neuroma eller kirurgi. Når helingen af en nerveskade er afvigende, forekommer misvinding af nerver, og nerveenderne innervate muskler, som de normalt ikke ville stimulere. Som et resultat, når disse nerveender modtager en kommando for frivillig bevægelse, fremkalder de misforståede nerver også ufrivillig bevægelse. Behandlingsmetoder for denne tilstand inkluderer kirurgi, genindvinding af ansigt, botox, mime -terapi og biofeedback.
De to mest almindeligt undersøgte tilfælde af denne tilstand er ansigtssynkinesis og ekstraokulær muskel synkinesis. Ansigtssynkinesis er en af de mest problematiske følger af Bells parese eller idiopatiske ansigtsnervesammelse. Bell's sALSY er resultatet af komprimering af ansigtsnerven eller kranialnerven VII. Under den akutte forløb af denne sygdom bliver ansigtsnerven ikke -funktionel, hvilket resulterer i en ensidig lammelse af ansigtet. Nerve Miswiring forekommer, da heling finder sted, hvilket fører til synkinetiske symptomer, såsom ufrivillig lukning af øjnene, når man pouting eller smiler, ufrivillig midtfacial bevægelse med forsætlig øjenlukning, nakkestæthed med frivillig smilende og hyperlacrimation under spisning.
I ekstraokulær muskel synkinesis fører traumer til alle to af kraniale nerver III, IV og VI til samtidige frivillige og ufrivillige bevægelser af de seks forskellige ekstraokulære muskler. Cranial Nerve III eller den oculomotoriske nerves innerverer medial rectus, ringere skrå, inferior rectus og overlegen rectus. Mens kranial nerven IV, trochlear nerven, inderverer den overlegne skrå, kraniale nerve VI, Abducens nere, innerverer den laterale rectus. I ekstraokulære synkinesis, der involverer abducens og oculomotoriske nerver, når en person forsøger at se lateralt ved hjælp af det berørte øje, ser øjet mod midtlinjen og øjenlåget trækkes tilbage. Andre typer involverer trigeminalnerven og abducens nerve og trigeminal nerven og ansigtsnerven.
Symptomer på synkinesis kan være ret bekymrende, så mange mennesker konsulterer en læge for at søge permanent lettelse. Repartering af ansigt er en konservativ behandlingsmodalitet, der fokuserer på at undervise i, hvordan man aktivt kontrollerer ansigtsbevægelser. Biofeedback -terapi fungerer på en lignende måde, og kombinationen af biofeedback og ansigtsudbytte har synergistiske effekter. Botox, en reversibel behandling, der involverer injektion af botulinumtoksin, har vist sig at reducere ansigtshyperkinesis og hyperlacrimation.
Kirurgiske modaliteter bruges sjældent og er forbeholdt patienter, der ikke reagerer på de førnævnte konservative behandlinger. En sådan modality kaldes neurolyse, hvor den involverede nerve ødelægges. Neurolyse giver ikke permanent lindring, og symptomer gentager sig ofte på en værre måde. En anden kirurgisk modalitet er selektiv myotomi, hvor en synkinetisk muskel resekteres. Dette giver en mere permanent lettelse sammenlignet med neurolyse, men har mange komplikationer, herunder ødemer og blødning.