Hvad er synostose?

En synostose er en fusion af to nærliggende knogler. Nogle gange kan mere end to knogler involveres, hvilket skaber en samlet synostose, hvor flere knogler forbindes, når de skal artikuleres separat. I nogle tilfælde er behandling muligvis ikke nødvendig, og i andre er kirurgi nødvendig for at adskille knoglerne og rette problemet. Dette kan udføres af en ortopædisk kirurg. Efter operationen kan det være nødvendigt at placere stedet i en rollebesætning for stabilitet under heling.

Et almindeligt eksempel er kranial synostose, hvor en eller flere af pladerne i kraniet smelter sammen. Mens de er designet til at gøre dette, hvis dette sker for tidligt, har kraniet ikke plads til at vokse. Kranik abnormaliteter kan udvikle sig, fordi de uknyttede knogler vil udvide sig mere og skabe et uregelmæssigt formet hoved. Patienter kan også have radio-ulnar synostose, hvor knoglerne i underarmen smelter sammen, ofte nær albuen, hvilket begrænser bevægelsesområdet. Syndactyly, en tilstand, hvor to fingre smelter sammen, er et andet eksempel.

Normalt er synostose meget synlig. Patienten kan forekomme anatomisk unormal og kan også rapportere smerter, stivhed og et begrænset bevægelsesområde. Hvis der tages en røntgenbillede, viser det tydeligt de smeltede knogler. Patienten kan evalueres for at bestemme, om der er behov for at tage nogle skridt for at løse problemet. Under operationen bliver knoglerne forsigtigt adskilt og udglattet for at afskrække dem fra at vokse tilbage sammen. Med en kompliceret sag, som en, hvor de små knogler i hånden eller foden smelter sammen, kan operationen være meget udfordrende at udføre sikkert og præcist.

Årsagerne til synostose er ikke fuldt ud forstået. Nogle mennesker fødes med smeltede knogler, og andre udvikler ossifikation mellem knoglerne, når de modnes, undertiden som et resultat af et problem med ledbånd og muskler, der omgiver knoglen. Trauma er undertiden forbundet med unormal fusion af knogler, og der er nogle genetiske forstyrrelser, hvor mennesker er disponeret for oskificering af kropsvæv, hvilket potentielt kan føre til synostoser af nogle af knoglerne i kroppen.

Funktion efter operation er ikke perfekt. Patienter kan have smerter og stivhed og kan have et mindre bevægelsesområde end andre mennesker, selv efter at en synostose er korrigeret kirurgisk. Kirurgi forbedrer funktionaliteten over den smeltede knogle, men det er ikke muligt at gendanne knoglerne, som om fusionen aldrig har fundet sted. Mennesker med let svækkelse forårsaget af unormal fusion kan diskutere risici og fordele ved operation for at se, om det er passende til deres behov.