Hvad er synovial osteochondromatosis?
Synovial osteochondromatosis eller SOC er en sjælden forstyrrelse, hvor foringen af led, kendt som synovialforingen, vokser unormalt. Klumper eller knuder udvikler sig i foringen og kan bryde af, så forbindelsen bliver fyldt med det, der kaldes løse kroppe. Sygdommen er godartet eller ikke-kræftfri, men kan forårsage smerter, hævelse og bevægelsesvanskeligheder. Synovial osteochondromatosis forekommer hyppigere hos middelaldrende mænd og findes normalt kun i et led, hvor knæet oftest påvirkes. Fjernelse af løse kroppe ved hjælp af artroskopisk kirurgi kan udføres for at behandle sygdommen.
Der er to slags synovial osteochondromatosis, der omtales som primære og sekundære former for sygdommen. Primær synovial osteochondromatose opstår af sig selv, og årsagen er ikke kendt. Den sekundære form af sygdommen udvikler sig i forbindelse med eksisterende ledforstyrrelser, såsom gigt eller brud. En eksisterende sygdom kan føre til dannelse af fragmenter af knogler eller brusk, som bliver indlejret i synovialforet, hvilket får brusk til at udvikle sig unormalt omkring dem. Både primær og sekundær synovial osteochondromatose er sjældne sygdomme, og begge er eksempler på, hvad der kaldes blød vævsforstyrrelser.
De løse organer, der udvikler sig i leddet som et resultat af synovial osteochondromatosis, er i stand til at modtage næringsstoffer fra den synoviale væske, hvori de flyder. Dette betyder, at løse kroppe kan fortsætte med at vokse sig større, selvom de er adskilt fra ledforingen. Nogle gange forekommer en proces, der kaldes forkalkning, hvor calcium kommer ind i de løse organer og forårsager hærdning. Forkalkede løse kroppe er lettere at se på røntgenstråler, mens andre test såsom computertomografi eller CT, scanninger kan være nødvendige for at se dem, der ikke har gennemgået forkalkning. Løse kroppe kan være forbundet med en forøget mængde ledfluid, kendt som en effusion.
Synovial osteochondromatosis-behandling involverer normalt en form for ortopædisk kirurgi, kendt som arthroscopy. Arthroscopy er en type nøglehulskirurgi, hvor operationen udføres ved hjælp af specielt tilpassede instrumenter indsat gennem små åbninger, sammen med en visningsindretning kaldet et arthroscope. Under proceduren fjernes løse kroppe fra samlingen, og eventuelle klumper, der er indlejret i synovialforet, barberes væk. Selvom det har vist sig, at denne form for operation fungerer godt til sygdomme, der påvirker knæet og skulderen, er det endnu ikke sikkert, om det er fordelagtigt i tilfælde af synovial osteochondromatosis i ankelen eller hoften. Hos nogle mennesker kan tilstanden gentage sig efter operationen.