Hvad er systemisk vasculitis?
Systemisk vaskulitis er en alvorlig medicinsk tilstand, der påvirker blodgennemstrømningen og blodkarfunktionen negativt. Ofte manifesterer det sig i nærvær af en autoimmun sygdom, systemisk vaskulitis har potentialet til at forårsage nekrose eller vævsdød på grund af den forringede strømning af oxygeneret blod. Behandling af denne tilstand er centreret om at bremse dens progression og involverer generelt indgivelse af immunsuppressiv medicin.
Indtræden af systemisk vaskulitis, også kendt som systemisk nekrotiserende vaskulitis, forekommer normalt i nærværelse af en autoimmun sygdom, såsom polyarteritis nodosa eller reumatoid arthritis, og kan betragtes som en komplikation af den forudgående tilstand. Der er ingen kendt årsag til udviklingen af blodkarbetændelse, der kendetegner denne sjældne tilstand. Systemisk vaskulitis er en progressiv lidelse, der kan påvirke blodkarets funktion overalt i kroppen og i sidste ende bringe vævs- og organsundheden i fare.
Personer, der udvikler systemisk nekrotiserende vaskulitis, kan opleve en række forskellige tegn og symptomer, der kan påvirke flere kropssystemer. Sygdommens tidlige begyndelse er generelt kendetegnet ved tilstedeværelsen af udtalt træthed, feber og utilsigtet vægttab. Nogle symptomatiske personer kan udvikle hudlæsioner, udslæt, ulcereret væv eller fremhævet misfarvning af huden, der påvirker deres lemmer eller cifre. Vævsberøvede væv kan i sidste ende begynde at forringes, hvilket resulterer i betændelse og ubehag i det berørte område.
Systemisk nekrotiserende vaskulitis kan også have en negativ indflydelse på ens neurologiske funktion og forårsage nedsat tale, bevægelse og syn. Personer kan også udvikle kronisk hovedpine, anfald eller personlighedsændringer. Nogle kan opleve smerter, prikken eller svaghed i deres lemmer og cifre. I nogle tilfælde kan ledets ubehag manifestere sig, hvilket forårsager betændelse, spasmer og atrofi af det berørte muskelvæv. Andre symptomer forbundet med denne form for vaskulitis kan omfatte abdominal ubehag og blodig afføring.
Der er flere test, der kan udføres for at bekræfte en diagnose af systemisk vaskulitis. Efter en fysisk undersøgelse og indledende konsultation kan en person henvises til neurologisk undersøgelse, der vurderer funktionaliteten af ens kognitive, sensoriske og motoriske evner. En sedimentationshastighedstest kan administreres til måling af eksisterende betændelse, og der kan anvendes blodprøver til vurdering af leverfunktion og antistofniveauer. Yderligere testning kan omfatte en nervebiopsi, for at evaluere eventuelle nerveskader, der kan eksistere, og en urinalyse.
Behandling af systemisk vaskulitis er generelt centreret om at bremse sygdomsprogression. Almindeligvis kan kortikosteroider, såsom prednison, administreres for at undertrykke kroppens immunrespons på tilstedeværelsen af betændelse. Lavdosisanvendelse af et steroidmedicin som en del af et langtidsbehandlingsregime tjener ofte til at reducere betændelse, men kan placere den enkelte i alvorlig risiko for bivirkninger, der kan indeholde væskeretention, kompromitteret immunitet og osteoporose. Yderligere antiinflammatoriske medikamenter, såsom cyclophosphamid, kan også anvendes til behandling af alvorlige symptomer på vaskulitis; selvom langvarig brug kan fremkalde bivirkninger, der inkluderer træthed, fælles ubehag og nedsat nyrefunktion.
Prognose forbundet med systemisk vaskulitis er afhængig af sygdomspræsentation, symptomens sværhedsgrad og individets generelle helbred. Personer med denne form for vaskulitis kan have en øget risiko for at udvikle sekundære infektioner, der kan sprede sig til andre dele af kroppen. Organer eller væv, der udviser systemisk vaskulitis-induceret nekrose, kan opretholde varig fysisk eller funktionel forringelse.