Hvad er Talk and Die Syndrome?

Talk and die-syndrom er et ret usædvanligt syndrom, der opstår efter en hovedskade. Direkte efter skaden, og muligvis i flere timer derefter, ser en person fint ud. De viser muligvis ikke tegn på hjernerystelse eller kraniel blødning, og de taler måske og har ingen vanskeligheder med at gå eller har andre symptomer på nerveskader. Efterhånden som tilstanden skrider frem, bliver personen pludselig meget værre, og skader på dette tidspunkt kan være for betydningsfulde til at helbrede. I disse tilfælde går folk fra at tale og synes fint, til koma eller bevidstløshed, hvorfra de måske ikke kommer sig. Total hjernedød kan forekomme, som det skete i den tragiske død af skuespilleren Natasha Richardson i 2009, efter hvad der syntes at være en mindre skade på hovedet, mens Richardson var på ski.

Generelt, når der er mistanke om hjerneskade, er den bedste måde at udelukke potentielle dødelige komplikationer at udføre en computertil aksografisk tomografi eller CAT-scanning af hjernen. Denne avancerede scanningsteknik kan identificere, om områder af hjernen blødder, eller hvis der er dannet nogen form for blodpropper, der kan forårsage hjernevævets død. Alligevel er det ikke altid klart, hvornår en CAT-scanning skal udføres. Læger gør ikke rutinemæssigt disse for relativt mindre hovedskader, især når en person forekommer ellers fin, hvilket kan fremkalde tale og dø-syndrom i en meget lille procentdel af befolkningen.

Nogle mennesker har større risiko for at tale og dø-syndrom. Mennesker, der tager blodfortyndere, kan have mindre hovedskader, der forårsager blødning, hvilket tager flere timer at manifestere. Fordi de fleste af disse mennesker snakker, kan de dog rapportere, at de tager medicin, der kan give dem større risiko for langsomme hjerneblødninger. Således er det mere sandsynligt, at du får en CAT-scanning for at udelukke denne tilstand.

I de fleste tilfælde kaldes den type hjerneskade, der forekommer i tale- og dø-syndrom, en epidural blødning eller et epidural hematom. Hjernen adskilles fra kraniet af det, der kaldes dura mater, og når der opstår en hjerneskade, kan blod lække ud i rummet mellem dura materie og kranium. Nok lækage kan resultere i komprimering på hjernen og i sidste ende hjernedød.

Et kendetegn ved tale- og dø-syndromet er forbundet med epidural hæmatom. Dette kaldes et klart interval. Måske lige efter at der er opstået en skade, kan en person miste bevidstheden og derefter genvinde den og virke fin. I virkeligheden er de ikke sådan, og bør have en CAT-scanning for at udelukke en hjerneblødning. Fejl i det klare interval for wellness er det, der generelt fører til død af denne form for skade. Hvis dette klare interval diagnosticeres korrekt, vil hjernekirurgi for at stoppe blødningen og frigive trykket fra at samle sig, øge overlevelsesfrekvensen markant, og de fleste mennesker, der diagnosticeres tidligt, vil overleve denne hjerneskade og gøre en fuldstændig bedring.