Hvad er ankelbrakialt trykindeks?
Ankelbrakialt trykindeks (ABPI) er et forhold, der beregnes med det formål at screene en patient for periferet arteriesygdom (PAD). Den sammenligner blodtrykket i armens brachialarterie med blodtrykket målt i ankelen eller foden. Denne test er smertefri og ikke-invasiv og kan være et nyttigt diagnostisk værktøj, hvis en læge har mistanke om, at en patient kan have perifer arteriesygdom. Der er dog nogle patienter, hvor denne test dog kan returnere en falsk negativ.
For at beregne anklets brachiale trykindeks tager en læge eller sygeplejerske patientens blodtryk i armen, en procedure, som mange patienter muligvis er bekendt med, og gentager derefter testen på ankelen. Ankelblodtrykket divideres med armblodtrykket for at returnere en værdi. Værdier på 1,0 til 1,1 er indikatorer for, at patienten ikke har perifer arteriesygdom. Idet ankelværdierne for brakialtryk indgår under 1,0, viser det, at patienten kan være i fare eller har perifer arteriesygdom, afhængigt af hvor lav aflæsning det er.
Denne test udføres normalt først, mens patienten er i ro, og derefter bliver patienten bedt om at bruge en løbebånd i et par minutter, så testen kan gentages. Hos patienter, der ikke har perifer arteriesygdom, skal værdierne være de samme ved andenbehandlingen. Hvis en patient er i fare eller har perifer arteriesygdom, vil ankelets brakiale trykindeks efter løbebåndssessionen være lavere, hvilket viser, at blodet har svært ved at nå benene.
Der er flere forhold, der kan skjule testresultaterne. Disse inkluderer udiagnostiseret perifer arteriesygdom i armen, hvilket vil medføre, at blodtryksaflæsningen i armen er lavere, end den ville være hos en sund person. Forhold, der fører til hærdning eller forkalkning af arterierne, kan også forstyrre, da de fører til forhøjet blodtryk i benene og således giver et falskt negativt resultat.
Hvis denne diagnostiske test afslører, at en patient er i fare eller har udviklet delvis blokering i arterierne, der leverer benene, kan lægen diskutere behandlingsmuligheder. Hos patienter, der simpelthen identificeres som værende i fare med deres ankelbrakiale trykindeks, kan nogle livsstilsændringer muligvis løse problemet og forhindre indtræden af vaskulær sygdom. Hos patienter, der allerede oplever arteriel blokeringer, er der behandlingsmuligheder til rådighed for at tackle blokeringerne.