Hvad er Bruce-protokollen?
Bruce-protokollen er udviklet af Robert A. Bruce og er en diagnostisk test, der primært administreres som en del af en kardiologiundersøgelse. Under denne unikke hjertefunktionstest kræves det, at patienterne går på løbebånd i alt 21 minutter i forskellige hastigheder og hældninger. Som et resultat af denne undersøgelse er læger bedre i stand til at opdage eller forudsige hjertesygdomme som angina og kransarteriesygdom.
Bruce-protokollen, også kendt som træningstolerance eller træningstest, bruges ofte til at diagnosticere patienter, der tidligere har klaget over brystsmerter eller har haft en hjertesygdom. Testen er også nyttig til at hjælpe med at evaluere eller diagnosticere lungesygdomme. Mens andre træningstresstest undertiden administreres, betragter læger i vid udstrækning Bruce-protokollen som et grundigt nøjagtigt instrument til diagnosticering af hjerte- og luftvejsproblemer.
Under Bruce-protokollen testes patienter i syv forskellige stadier, der hver består af tre minutters intervaller. På det tidligste tidspunkt bliver en patient bedt om at gå løbebånd i et langsomt tempo med en mindre hældning, mens han er forbundet til instrumenter, der bruges til at registrere sådanne vitale tegn som blodtryk og hjerterytme. Når testen skrider frem, øges hældningen langsomt, ligesom løbebåndets hastighed. Den samlede tid, der bruges på Bruce-protokollen, er beregnet til at være 21 minutter, medmindre en patient ikke er i stand til at gennemføre testen på grund af brystsmerter, svimmelhed, ekstrem træthed eller drastiske ændringer i blodtrykket. Hvis nogen af disse tilstande opstår, stoppes testen øjeblikkeligt.
Elektrokardiografier kontrolleres ved afslutningen af hvert trin i testen for at overvåge hjertefunktion, og en patients blodtryk evalueres også periodisk. Det er heller ikke usædvanligt, at en test stoppes inden afslutningen på grund af den feedback, der er modtaget fra de medicinske instrumenter, der bruges til at overvåge en patients vitale tegn. Mens livsvigtige tegn kan indikere, at en patient er i reel fare, hvis man fortsætter med at udøve stress, stoppes test ofte på grund af en ellers sund patients mangel på fysisk form, hvilket bogstaveligt forbyder ham eller ham fysisk at gennemføre alle syv stadier af Bruce-protokollen.
Uanset om Bruce-protokollen stoppes på grund af en patients vitale tegn eller fysiske manglende evne til at gennemføre den, fortsætter monitorering af hjerte og blodtryk i flere minutter. Sådan hjælper læger med at forstå de ændringer, der finder sted i en persons hjerte-kar-system efter streng træning. I flere minutter umiddelbart efter en test kan patienter stadig føle svimmelhed eller åndenød, og hjerterytmier kan stadig forekomme.