Hvad er den kliniske demensvurdering?
Demens er en form for tankeforstyrrelse, der påvirker hukommelsen. Når en læge bedømmer, at en patients mentale svækkelse er for alvorlig til, at den enkelte kan leve uden tilsyn, kaldes dette klinisk demens. Læger bruger den kliniske demensvurdering (CDR) til at evaluere graden af en patients demens. Andre metoder til evaluering af demens er hukommelsestest, mental statusundersøgelser og problemløsningsopgaver.
CDR er baseret på et projekt om hukommelse og aldring, der blev oprettet af School of Medicine ved Washington University i Missouri. I dette projekt bruges en skala med fem ratings til at klassificere sværhedsgraden af demens. Nul indikerer ingen demens, 0,5 angiver mulig demens, 1 er mild demens, 2 er moderat demens og 3 er svær demens.
Seks forskellige domæner bruges til at evaluere mental funktion. De er hukommelse, orientering, dømmekraft og problemløsning, samfundsanliggender, hjem og hobbyer og personlig pleje. Hvert domæne får sin egen række på et diagram, hvor alvorlighedsskalaen løber over toppen, og hvert domæne fik en bedømmelse. Disse scoringer blev derefter tilsat for at frembringe en samlet demensvurdering. Diagrammet blev givet en oversigt over den enkeltes samlede mentale kompetence.
Det kliniske demensvurderingsdiagram er udviklet ud fra svar på et spørgeskema på 10 sider. Patienten - eller viceværten, hvis patienten ikke reagerer - besvarer spørgsmål om hans eller hendes evne til at forstå almindelige instruktioner. Spørgsmål kan henvise til den aktuelle dato, evnen til at håndtere penge, pleje og andre faktorer i det daglige liv.
Dette klassificeringssystem er blevet standardiseret af klinikker og hospitaler til evaluering af forskellige typer demens. Det bruges ofte til at evaluere demens hos ældre, der stammer fra Alzheimers. Systemet kan også bruges til at evaluere andre former for demens, såsom dem, der stammer fra alkoholisme, Parkinsons sygdom eller fra en erhvervet immunmangel sygdom, såsom AIDS.
Den kliniske demensvurdering bruges normalt ikke til at evaluere for ændring af bevidstheden, såsom den, der stammer fra hovedskader eller organtoksicitet. Dette skyldes, at det er designet til at evaluere mental status uafhængigt af fysisk tilstand. Det har vist sig, at det kliniske demensvurderingsspørgeskema har en høj korrelation med hukommelsestest og -undersøgelser, såsom mini-mental tilstandsundersøgelse (MMSE). For eksempel blev det fundet, at de, der havde en høj score på disse typer tests, også scorede godt på CDR-eksamen, og vice versa.